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医疗保险定点药房员工培训试卷(附参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药品不属于医保报销范围（）

A.甲类药品

B.乙类药品

C.保健品类药品

D.国家基本药物目录内药品

答案：C。医保报销主要针对治疗性药品，保健品类药品通常不在医保报销范围内，甲类药品是全额纳入医保报销，乙类药品部分纳入，国家基本药物目录内多数药品可医保报销。

2.参保人员持外配处方到定点零售药店购药时，定点零售药店应当（）

A.拒绝调配

B.经执业药师审核签字后调配

C.直接调配

D.要求参保人员修改处方后调配

答案：B。根据规定，参保人员持外配处方到定点零售药店购药时，需经执业药师审核签字后进行调配，以确保用药安全合理。

3.定点零售药店应在显著位置悬挂（）

A.营业执照

B.药品经营许可证

C.医保定点零售药店标牌

D.以上都是

答案：D。营业执照、药品经营许可证和医保定点零售药店标牌都应在显著位置悬挂，便于顾客了解药店资质和医保定点情况。

4.医保药品目录每年（）进行调整

A.1月

B.6月

C.7月

D.12月

答案：C。医保药品目录一般每年7月进行调整，更新药品报销范围等相关内容。

5.参保人员在定点零售药店购买医保药品时，应使用（）支付费用

A.现金

B.医保卡

C.银行卡

D.以上都可以

答案：B。参保人员在定点零售药店购买医保药品时，通常应使用医保卡支付符合医保报销范围的费用。

6.定点零售药店不得经营的药品是（）

A.处方药

B.非处方药

C.中药饮片

D.疫苗

答案：D。疫苗属于特殊药品，定点零售药店不得经营，处方药、非处方药和中药饮片在符合规定的情况下可以经营。

7.医保个人账户可以支付的费用不包括（）

A.在定点零售药店购买医保目录内药品的费用

B.在定点医疗机构的门诊费用

C.健身器材的费用

D.缴纳医保补充保险的费用

答案：C。医保个人账户可用于支付在定点零售药店购买医保目录内药品的费用、定点医疗机构的门诊费用以及缴纳医保补充保险的费用，健身器材费用不在支付范围内。

8.以下关于医保电子凭证的说法，错误的是（）

A.参保人可通过国家医保服务平台APP激活医保电子凭证

B.医保电子凭证与医保卡具有同等效力

C.医保电子凭证只能在参保地使用

D.医保电子凭证方便参保人就医购药结算

答案：C。医保电子凭证可在全国范围内使用，参保人可通过国家医保服务平台APP等渠道激活，它与医保卡具有同等效力，能方便参保人就医购药结算。

9.定点零售药店发生严重违规行为，医保经办机构可（）

A.暂停其医保服务协议

B.终止其医保服务协议

C.处以罚款

D.以上都是

答案：D。定点零售药店发生严重违规行为，医保经办机构可根据情节轻重采取暂停其医保服务协议、终止其医保服务协议、处以罚款等措施。

10.参保人员在定点零售药店购买药品时，药店应提供（）

A.发票

B.购药清单

C.处方

D.以上都是

答案：D。药店应向参保人员提供发票、购药清单和处方，以保障参保人员的权益和记录购药信息。

11.医保药品目录中的“限适应症”是指（）

A.药品只能在特定疾病情况下使用才可报销

B.药品只能在特定医疗机构使用才可报销

C.药品只能在特定时间使用才可报销

D.药品只能在特定剂量下使用才可报销

答案：A。“限适应症”意味着药品只有在符合特定疾病情况时使用，才可以纳入医保报销范围。

12.以下哪种情况不属于医保欺诈行为（）

A.虚构医药服务，骗取医保基金

B.串换药品，以医保目录内药品换非医保目录药品

C.参保人员正常使用医保卡购药

D.诱导参保人员过度消费

答案：C。参保人员正常使用医保卡购药是合理合法行为，而虚构医药服务、串换药品、诱导参保人员过度消费等都属于医保欺诈行为。

13.定点零售药店应建立健全（），保证药品质量

A.药品采购制度

B.药品验收制度

C.药品储存制度

D.以上都是

答案：D。建立健全药品采购制度、验收制度和储存制度，能从多个环节保证药品质量。

14.参保人员的医保个人账户余额可以（）

A.提取现金

B.转借给他人使用

C.用于支付符合规定的医疗费用

D.购买理财产品

答案：C。医保个人账户余额只能用于支付符合规定的医疗费用，不能提取现金、转借给他人使用或购买理财产品。

15.医保经办机构对定点零售药店的考核周期一般为（）

A.每月

B.每季度

C.每半年

D.每年

答案：D。医保经办机构对定点零售药店的考核周期一般为每年，综合评估药店的服务质量、医保政策执行等情况。

二、多项选择题（每