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医疗保险定点药房员工培训试卷(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药品不属于医保报销范围（）

A.感冒清热颗粒

B.美容养颜的阿胶糕

C.阿莫西林胶囊

D.降压药硝苯地平缓释片

答案：B。医保报销范围主要是用于治疗疾病的药品，美容养颜的阿胶糕属于保健品，不在医保报销范围内，而感冒清热颗粒、阿莫西林胶囊、硝苯地平缓释片都是常见的治疗性药品。

2.参保人员持医保卡到定点药房购药时，药师应首先（）

A.直接拿药

B.核对医保卡的有效性和参保人员身份

C.询问病情

D.推荐高价药品

答案：B。为确保医保基金的安全使用，药师首先要核对医保卡的有效性和参保人员身份，防止冒刷等情况发生。

3.医保定点药房必须严格执行（）

A.市场调节价

B.医院定价

C.医保药品目录和价格政策

D.自行定价

答案：C。医保定点药房要严格按照医保药品目录和价格政策来管理药品，不能随意定价。

4.医保药品目录分为（）

A.甲类和乙类

B.一类和二类

C.A类和B类

D.普通类和特殊类

答案：A。医保药品目录分为甲类和乙类，甲类药品可以全额纳入报销范围，乙类药品需要个人先自付一定比例，再按规定报销。

5.参保人员使用医保卡购药时，一次购药量一般不得超过（）

A.一周用量

B.两周用量

C.一个月用量

D.三个月用量

答案：C。为了合理使用医保基金，防止过度购药，一般一次购药量不得超过一个月用量。

6.医保定点药房应建立健全（），确保药品质量和安全。

A.财务管理制度

B.药品采购、验收、储存、销售等管理制度

C.员工考勤制度

D.促销活动制度

答案：B。药品采购、验收、储存、销售等管理制度对于保证药品质量和安全至关重要，是医保定点药房必须建立健全的。

7.以下哪种行为属于医保违规行为（）

A.为参保人员提供正确的用药指导

B.按规定销售医保药品

C.串换药品，将非医保药品换成医保药品销售

D.对医保药品明码标价

答案：C。串换药品，将非医保药品换成医保药品销售属于骗取医保基金的违规行为，而提供用药指导、按规定销售、明码标价都是合规行为。

8.医保个人账户资金可以用于支付（）

A.健身器材

B.药店的生活用品

C.在定点药房购买符合医保规定的药品

D.滋补品

答案：C。医保个人账户资金只能用于在定点药房购买符合医保规定的药品，不能用于购买健身器材、生活用品、滋补品等。

9.参保人员的医保卡丢失后，应（）

A.继续使用原卡

B.到定点药房挂失

C.及时到医保经办机构办理挂失和补办手续

D.无所谓，不用管

答案：C。医保卡丢失后，应及时到医保经办机构办理挂失和补办手续，防止他人冒用。

10.医保定点药房应定期向（）报送医保药品销售等相关数据。

A.医院

B.医保经办机构

C.药品生产企业

D.消费者协会

答案：B。医保定点药房需要定期向医保经办机构报送医保药品销售等相关数据，以便医保部门进行监管和结算。

11.下列药品中，必须凭处方销售的是（）

A.维生素C片

B.创可贴

C.阿莫西林分散片

D.健胃消食片

答案：C。阿莫西林分散片属于抗生素类处方药，必须凭处方销售，而维生素C片、创可贴、健胃消食片属于非处方药。

12.医保定点药房的药师应具备（）资格。

A.执业药师

B.初级药师

C.中级药师

D.高级药师

答案：A。医保定点药房必须配备执业药师，以确保为参保人员提供专业的用药指导和服务。

13.医保药品的效期管理要求（）

A.近效期药品可以随意销售

B.定期检查药品效期，近效期药品及时处理

C.效期药品不用管理

D.只要药品没过期就可以一直销售

答案：B。要定期检查药品效期，对于近效期药品要及时处理，避免过期药品销售给参保人员。

14.参保人员对医保购药费用有疑问时，定点药房应（）

A.不予理会

B.耐心解释，提供相关明细和依据

C.让参保人员找医保经办机构

D.随意应付

答案：B。当参保人员对医保购药费用有疑问时，定点药房应耐心解释，提供相关明细和依据，保障参保人员的知情权。

15.医保定点药房的计算机系统应与（）实现实时联网。

A.医院信息系统

B.医保经办机构信息系统

C.药品生产企业信息系统

D.物流配送企业信息系统

答案：B。医保定点药房的计算机系统要与医保经办机构信息系统实现实时联网，以便及时结算和上传数据。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.医保定点药房的服务规范包括（）

A.热情接待参保人员

B.提供准确的用药指导

C.严格遵守医保政策

D.随意抬高药品价格

答案：