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文件名称

护理教学查房制度

发文日期

2023年5月30日

文件编号

1005-Ⅰ-0020

版本

002

发文科室

护理部

目的

护理教学查房是临床实习教学重要方法之一。通过教学查房，使学生了解和掌握各种临床常见疾病的护理诊断、预期目标、护理措施，使理论知识与临床实践密切结合，按照护理程序要求系统完成病人从入院到出院整个护理过程。进一步提高临床护理教学水平，增强护理人员教学意识，深入落实传、帮、带及教学示范。

定义

护理教学查房是在案例报告的基础上，针对案例进行有目的地分析与讨论，使参与者有所收获。是护士学习知识、提高业务水平的重要途径。

参考文件

《医疗质量安全核心制度要点》。

适用范围

全院各临床科室

内容

教学查房的对象以在院实习的护理实习生为主体，鼓励进修护士参加。

教学查房类别

临床护理技能查房

观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等。可通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和实习生，达到教学示范和传、帮、带的作用。

临床护理教学查房

由带教老师负责组织，护士与护理实习生参加。重点是护理的基础知识和理论，根据护理实习生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习生在临床工作中的重点和难点，每月进行1～2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。

教学查房的内容

选择专科典型病例，解决护理问题，完善护理计划，明确护理重点。

检查责任护士（实习生）是否按护理程序落实该病人护理工作，护理诊断是否确切，护理措施是否有效。

检查护理质量是否符合标准。

结合具体病例和临床实际对护士、实习生进行相关理论的提问与讲解，适时做相关操作的教学训练。

教学查房准备

主持查房者提前选择典型病例，并告知病人查房时间，以取得配合。

教秘在查房前1-2天通知带教老师和学生认真准备，以保证查房质量和效果，并提高学生的主动参与性。

责任护士查房前清理病房，告知陪护和探视人员离开病室，保持病区整洁、安静。

责任护士备齐查房用物，包括护理病历、治疗车上放体格检查物品（听诊器、血压计、叩诊锤、压舌板、棉签、皮尺、手电筒、速干手消毒剂等）。

教学查房的步骤

部署查房任务，指导实习生提前做好相关准备工作。

责任护士介绍本次査房内容及方法。

听取实习生汇报病情及当前治疗、护理情况（主要护理问题、措施、效果评价），查看病历。

床旁询问病史，做相关体格检查。

评估病情，了解当前护理程序落实情况。

提出新的护理问题，讨论护理措施。

责任护士提问实习生相关知识掌握情况，实习生回答老师的提问。

进行指导性讨论与讲解。

主持者讲评与总结。

教学查房要求

教学查房由教秘或护士长主持，带教老师和临床进修生、实习生参加。

查房前应取得患者同意，查房时要注意患者隐私保护。有严谨的工作态度，良好的仪态、仪表。做到关心体贴患者，展现良好的人文关怀，不断提高实习生思想政治觉悟，良好职业道德，文化知识素养。

护理教学查房的内容可以涵盖护理技能查房、临床案例教学、临床带教查房；形式包括操作演示、案例点评、病例讨论等。

每次查房应按实习大纲和教学大纲的要求，选择典型常见、多发病的病例，就其有关重点内容充分展开，引导学生动手操作、动脑分析，提高学生的实践能力；应留有一定的时间组织学生讨论，锻炼学生的临床护理工作思维和解决实际问题的能力。

查房时人员站立位置：护理教学查房主持者站在患者右侧，责任护士、实习生站在左侧，其他人员随后，按职称高低要求站位。

讨论学习要求：要结合患者情况，从病因、病理、临床表现、诊断、治疗、护理问题、护理措施及健康教育方面进行重点讲解，集体示教、示范，以培养学生系统的临床思维方法。主持者由浅入深逐一提出问题，引导实习生回答，必要时老师作补充和答疑。不在病床旁边进行大量重复性授课和讨论病情。

查房评价：在引导学生发现问题、理解问题和掌握解决问题方法的基础上，主持者在最后归纳总结学习内容与收获，讲解新进展，使学生扩展知识，点评实习生在教学查房中的表现，提出改进意见并写好查房记录。

条件成熟下，积极开展医护一体化教学查房。

附件

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