护理技术操作并发症及处理大全汇编.docVIP

护理技术操作并发症的预防与处理目录

皮内注射法操作并发症的预防及处理

皮下注射法操作并发症的预防及处理

肌内注射法操作并发症的预防及处理

静脉输液法操作并发症的预防及处理

静脉输血法操作并发症的预防及处理

静脉采血法操作并发症的预防及处理

口腔护理操作并发症的预防及处理

鼻饲法操作并发症的预防及处理

冷疗法与热疗法操作并发症的预防及处理

10.热疗法操作并发症的预防及处理

11.全胃肠外营养操作并发症的预防及处理

12.导尿操作并发症的预防及处理

13.吸痰法操作并发症的预防及处理

14.氧气吸入技术操作并发症的预防及处理

15.雾化吸入技术操作并发症的预防及处理

16.微量泵操作并发症的预防与处理

17.心电监护仪使用操作并发症与预防

18.红外线照射操作并发症预防与处理

19.备皮法操作并发症预防与处理

20.会阴擦洗操作并发症预防与处理

21.胰岛素注射操作并发症预防与处理

22.空气压力循环治疗仪操作并发症预防与处理

皮内注射法操作并发症的预防及处理

疼痛

【预防措施】

1.注重心理护理，向患者说明注射的目的，取得患者配合。

2.正确配制药液，避免药液浓度过高刺激机体而产生疼痛。

3.选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。

4.熟练掌握注射技术，准确注入药量（通常是0.1ml）。

5.注射在皮肤消毒剂干燥后进行。

【处理措施】

疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理。

发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。

局部组织反应

【预防措施】

1.避免使用对组织刺激性较强的药物。

2.正确配制药液，推注药液剂量准确.

3.严格遵守无菌操作原则。

4.告知患者皮内注射的目的与注意事项，以取得其配合。不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常或不适应随时告知医护人员。

5.详细询问患者的药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应的药物。

【处理措施】

对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。

出现局部皮肤瘙痒者，告诫患者勿抓、挠，用0.5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。

注射失败

【预防措施】

1.认真做好解释工作，尽量取得患者配合。

2.充分暴露注射部位。

3.提高注射操作技能，掌握注射的角度与力度。

【处理措施】

对无皮丘或皮丘过小等注射失败者，可重新选择部位进行注射。

虚脱

【预防措施】

1.注射前应向患者做好解释工作，使患者配合治疗,避免在饥饿状态下进行治疗。

2.选择合适的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择合适的注射器，做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药速度缓慢并均匀。

3.对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者，注射时宜采用卧位。

4.注射过程中随时观察患者情况。如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。

【处理措施】

如患者发生虚脱现象，立即让患者取平卧位，保暖等，清醒后给予口服糖水。

过敏性休克

【预防措施】

1.皮内注射前必须仔细询问患者有无药物过敏史，尤其是青霉素、链霉素等易引起过敏的药物，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

2.皮试观察期间，嘱患者不可随意离开。注意观察患者有无异常或不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用（破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射）。

3.注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素。

4.一旦发生过敏性休克，立即组织抢救。

【处理措施】

1.立即停药，使患者平卧。

2.立即通知医生，配合抢救，遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml

3.吸氧、心电监护。

4.若心搏骤停，则立即进行复苏抢救。（如施行体外心脏按压气管内插管人工呼吸等)

5.密切观察病情，记录患者呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等。

六、疾病传播

【预防措施】

1.严格执行一人一针一管。操作过程中，严格遵循无菌技术操作原则及消毒隔离要求。

2.操作者为一位患者完成注射后，须做手消毒后方可为下一位患者进行注射治疗。

【处理措施】

对已出现疾病传播者，报告医生，对症治疗。如有感染者，及时抽血化验检查并及时隔离治疗。

皮下注射法操作并发症及处理

出血

【预防措施】

1.正确选择注射部位，避免刺伤血管。

2.注射完毕后，做好局部按压工作。

3.进针后先抽回血。

【处理措施】

1.如抽到回血立即拔针，按压注射部位，适当延长按压时间。

2.更换注射部位重新注射。

3..拔针后针眼少量出血者，予以重新按压注射部位。

4.皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48h后应用热敷促进淤血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。

二、硬结形成

【预防措