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演讲人：
日期:
小儿惊厥优秀护理
CATALOGUE
目录
01
疾病基础认知
02
临床识别与评估
03
急救处理流程
04
专科护理措施
05
家属指导要点
06
质量控制体系
01
疾病基础认知
惊厥基本定义
小儿惊厥
是指由于大脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍，常伴有意识障碍和肢体抽动。
01
惊厥持续状态
指惊厥持续时间超过30分钟，或两次发作间期意识未能完全恢复。
02
常见病因分类
01
感染性病因
包括颅内感染（如脑膜炎、脑脓肿等）和颅外感染（如高热惊厥、中毒性菌痢等）。
02
非感染性病因
包括颅内疾病（如颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤等）和颅外疾病（如代谢性疾病、中毒等）。
小儿惊厥好发于6个月至3岁的婴幼儿，随着年龄增长发病率逐渐降低。
年龄分布
惊厥的发作与季节有关，夏季高发，冬季相对较少。
季节分布
惊厥容易复发，且具有反复性，复发时可能与初次发作的症状相似也可能不同。
复发情况
流行病学特征
02
临床识别与评估
抽搐
突然出现的全身性或局部性抽搐，可能表现为肢体抽动、面部肌肉抽搐等。
意识障碍
可能出现短暂的意识丧失或意识模糊，对周围环境和事物反应迟钝。
眼球运动异常
眼球上翻、凝视或斜视等异常表现。
其他症状
如呼吸暂停、大小便失禁、口吐白沫等。
典型临床表现
鉴别诊断要点
癫痫发作
需与癫痫发作进行鉴别，癫痫发作时抽搐通常持续数分钟，而惊厥可能持续时间较短。
01
热性惊厥是小儿最常见的惊厥类型，通常与高热有关，需排除其他原因导致的惊厥。
02
电解质紊乱
如低钙血症、低镁血症等，可能导致惊厥，需进行电解质检查以明确诊断。
03
热性惊厥
病情分级标准
轻度
短暂的意识障碍和肌肉抽搐，无持续状态，发作后恢复较快，不遗留后遗症。
中度
重度
意识障碍和肌肉抽搐持续时间较长，可能有短暂的昏迷或发作后的疲劳，但不遗留永久性后遗症。
长时间的意识障碍和肌肉抽搐，可能出现持续性昏迷、呼吸不规则或暂停，甚至危及生命，可能遗留永久性后遗症。
1
2
3
03
急救处理流程
清除呼吸道分泌物
迅速将小儿头部侧放，清除口鼻咽喉分泌物，保持呼吸道通畅。
防止意外伤害
用纱布包裹的压舌板或布垫置于上下牙齿之间，以防咬伤舌头。同时，避免强行按压或牵拉肢体，防止骨折或关节脱位。
止惊处理
可紧急采用拇指按压人中、合谷等穴位，有时可起到止惊的效果。
观察生命体征
密切观察小儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压、意识等，做好记录。
现场处置步骤
01
02
03
04
地西泮应用规范
地西泮为治疗小儿惊厥的常用药，但仅用于惊厥持续状态或急性发作时，且在其他非药物治疗无效的情况下使用。
用药指征
地西泮的用药剂量需根据小儿的年龄、体重和病情等因素进行个体化调整，确保用药安全有效。
用药剂量
地西泮可通过口服、直肠给药或静脉注射等途径给药，具体应根据患儿的情况和用药需求进行选择。
用药途径
在使用地西泮的过程中，需密切观察患儿的病情变化和药物反应，及时调整用药剂量和途径，避免药物过量或不良反应的发生。
用药观察
转运注意事项
病情评估
保持呼吸道通畅
生命体征监测
保暖与防护
在转运前应对患儿进行全面的病情评估，包括惊厥的类型、持续时间、频率以及是否有其他并发症等，以便制定合适的转运方案和应急措施。
在转运过程中，应持续监测患儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。
在转运过程中，应始终保持患儿的呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物和呕吐物，避免误吸和窒息的发生。
在转运过程中，应注意患儿的保暖和防护，避免患儿因寒冷或受伤而加重病情。同时，要确保患儿的安全，避免意外事故的发生。
04
专科护理措施
将患儿头肩部抬高15-30度，有利于脑部血液回流，减少脑水肿。
抬高头肩部
采用侧卧位，以便口腔内的分泌物自然流出，防止误吸导致窒息。
侧卧位
避免频繁翻动患儿，以免加重惊厥。
保持体位稳定
体位管理策略
环境控制要求
安静环境
确保患儿所处环境安静，避免噪音刺激。
01
光线柔和
降低室内光线强度，保持柔和的光线，有助于患儿情绪稳定。
02
温湿度适宜
保持室内适宜的温湿度，避免过冷或过热刺激患儿。
03
窒息预防
密切观察患儿病情变化，及时发现并处理脑水肿。
脑水肿预防
感染预防
做好患儿的皮肤、口腔等部位的清洁护理，防止交叉感染。
及时清理患儿口腔分泌物，防止误吸导致窒息。
并发症预防方案
05
家属指导要点
应急教育内容
识别惊厥
向家属讲解惊厥的症状和识别方法，如孩子突然全身性抽搐、双眼凝视、口吐白沫等。
01
指导家属在孩子出现惊厥时，迅速将孩子转移到安全地方，保持呼吸道通畅，避免意外伤害。
02
寻求医疗帮助
向家属强调在出现惊厥时，应及时就医，并向医生提供孩子的病史和症状。
03
紧急处
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