临床输血技术规范及输血不良反应.pptVIP

403次输血反应分析——————————————————————————————反应类型反应率（%）——————————————————————————————发热反应52.1（210/403）过敏反应42.6（172/403）溶血反应4.5（18/403）心负荷过重0.7（3/403）—————————————————————————输血不良反应第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日各种血液成分的输血反应率——————————————————————————————成分反应率（%）——————————————————————————————全血1.06白细胞6.49浓缩红细胞0.88洗涤或冰冻红细胞0.47血小板0.40血浆0.44——————————————————————————————输血不良反应第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日非溶血性发热输血反应一、病因1．致热原：极其少见；2．细菌污染：极其少见；3．免疫反应：国内比较多见，多次输入HLA不相合的白细胞、血小板引起白细胞抗体为主，其次为血小板抗体。二、症状与体征输血开始15分钟～2小时内，突然发热、寒战、体温38～41℃，血压多无变化。第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日三、预防1．采、输血器具和制剂应无致热原；2.采血和输血应无菌操作；3.反复出现发热反应者应选用：(1)少白细胞的红细胞；(2)洗涤红细胞；(3)床边白细胞过滤器。非溶血性发热输血反应第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日关于临床输血技术规范及输血不良反应第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，卫生部于2012年3月19日审议通过，自2012年8月1日起实施总则第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日申请输血应由经治医师填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字输血前经治医师应征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意,备案，并记入病历输血申请第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血样。由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对受血者血样采集与送检第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细