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术中皮肤护理
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CATALOGUE
术前皮肤准备
术中操作规范
皮肤监测与风险处理
特殊手术部位护理
多学科协作机制
术后衔接管理
01
术前皮肤准备
PART
患者皮肤状况评估
检查皮肤有无破损、皮疹、感染等情况，确保皮肤完整性。
皮肤完整性
评估患者术前洗澡、清洁皮肤情况，确保手术区域皮肤洁净。
皮肤清洁度
了解患者是否对消毒剂、敷料等过敏，避免术中出现过敏反应。
皮肤敏感性
消毒剂选择与使用规范
消毒注意事项
避免消毒剂进入眼睛、口、鼻等黏膜部位，防止刺激和损伤。
03
按照消毒剂使用说明进行皮肤消毒，确保消毒范围足够，并等待消毒剂干燥。
02
消毒方法
消毒剂种类
根据手术部位和患者皮肤状况选择合适的消毒剂，如碘酊、碘伏等。
01
体位选择
根据手术部位和麻醉方式，选择合适的患者体位，确保手术顺利进行。
压力点保护
在患者身体受压部位放置软垫或支撑物，避免长时间受压导致皮肤损伤。
体位调整
在手术过程中，根据手术需要和患者舒适度，适时调整患者体位。
体位摆放与压力点保护
02
术中操作规范
PART
无菌操作流程执行
术前严格消毒
确保手术器械、手术区域皮肤严格消毒，防止交叉感染。
01
无菌手套和口罩佩戴
手术过程中必须佩戴无菌手套和口罩，避免手部及呼吸道细菌污染。
02
无菌操作技术
熟练掌握并严格执行无菌操作技术，如穿手术衣、戴手套、铺无菌巾等。
03
皮肤暴露区域管理
仅暴露手术必要部位，尽量减少手术切口和皮肤创伤面积。
最小皮肤暴露
使用无菌敷料或手术贴膜保护手术切口周围皮肤，避免消毒液、血液等污染。
皮肤保护
在手术过程中，避免过度牵拉皮肤，防止皮肤受损或影响术后恢复。
皮肤牵拉
术中温湿度控制
适宜温度
温湿度监测
适宜湿度
保持手术室温度在适宜范围内，避免患者体温过低或过高，影响手术效果和术后恢复。
保持手术室内适宜的湿度，避免湿度过高或过低导致手术器械、敷料等受潮或干燥。
使用温湿度监测设备实时监测手术室内的温度和湿度，确保手术环境稳定。
03
皮肤监测与风险处理
PART
压疮风险实时监测
术前评估
术中监测
监测工具
预防措施
评估患者发生压疮的危险因素，如年龄、手术体位、手术时间等。
在手术过程中定时检查患者受压部位的皮肤状况，如皮肤颜色、温度、湿度等。
使用专业压疮风险评估工具，如Braden压疮风险评估量表等。
根据评估结果采取相应措施，如使用减压垫、定时翻身等。
立即停止刺激
发现皮肤浸渍或擦伤时，立即停止相关操作，避免进一步损伤。
皮肤清洁
用无菌生理盐水或消毒液清洗伤口，确保伤口清洁，避免感染。
伤口处理
根据伤口情况选择合适的外用药，如消炎药、敷料等，以促进伤口愈合。
预防措施
加强患者皮肤保护，保持皮肤干燥，避免摩擦和过度牵拉。
皮肤浸渍/擦伤应急处理
高频电刀使用防护
选用适当电极
根据手术需要选择合适类型和大小的电极，确保电流传导良好。
电极板粘贴
将电极板紧密粘贴在患者身体上，确保电流通过时能够分散，避免集中烧伤。
绝缘保护
在使用高频电刀时，要确保手术区域周围皮肤干燥，并使用绝缘材料覆盖非手术部位，防止电流通过。
定期检查
定期检查高频电刀设备是否正常，电极是否完好，确保手术安全进行。
04
特殊手术部位护理
PART
腹部手术皮肤牵拉保护
用无菌敷料或牵拉器将皮肤与手术器械或手术床固定，避免皮肤过度牵拉。
保护措施
在皮肤与手术器械或手术床之间涂抹皮肤保护剂，减少摩擦力，降低皮肤损伤风险。
皮肤保护剂
术中定期观察皮肤状况，及时发现并处理皮肤受压、红肿、破损等情况。
术中观察
骨科手术体位垫选择
材质选择
选择质地柔软、透气性好、抗压性能强的体位垫，有效分散压力，保护皮肤。
01
尺寸适宜
根据手术部位和手术体位选择合适尺寸的体位垫，避免过大或过小导致皮肤受压。
02
术前准备
术前将体位垫置于手术床上预热，使垫面温度接近体温，减少寒冷刺激。
03
腔镜手术穿刺口护理
穿刺口出血处理
如发生穿刺口出血，应迅速用无菌纱布压迫止血，必要时可缝合止血。
03
术中定期用无菌生理盐水或消毒液擦拭穿刺口周围，保持清洁干燥。
02
保持清洁
穿刺口保护
使用无菌敷料或纱布覆盖穿刺口，防止手术器械或细菌进入腹腔。
01
05
多学科协作机制
PART
手术团队职责分工
外科医生
皮肤科医生
麻醉科医生
护理人员
负责手术操作，确保手术顺利进行。
提供皮肤的专业知识和建议，协助外科医生进行皮肤切口设计、缝合以及术后皮肤护理。
负责麻醉和镇痛，确保患者在手术过程中无痛、安全。
负责术前准备、术中配合及术后皮肤护理等工作。
麻醉前，护理团队与麻醉医生共同评估患者全身皮肤状况，制定个性化护理计划。
护理与麻醉协同要点
术前评估
护理人员密切关注患者生命体征，及时报告麻醉医
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