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危重患者抢救工作流程试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是抢救危重患者时首要的步骤？（）

A.建立静脉通道

B.进行心肺复苏

C.评估患者意识和生命体征

D.给予氧气吸入

答案：C。解析：在抢救危重患者时，首先要评估患者意识和生命体征，了解患者的基本状况，才能根据具体情况采取后续的抢救措施。建立静脉通道、进行心肺复苏、给予氧气吸入等都是在评估后根据患者情况进行的操作。

2.对于呼吸骤停的患者，应立即进行（）。

A.胸外按压

B.人工呼吸

C.电除颤

D.气管插管

答案：B。解析：呼吸骤停时，首先要进行人工呼吸，以维持患者的气体交换，保证氧气供应。胸外按压主要针对心跳骤停；电除颤用于心室颤动等特定心律失常；气管插管是进一步的气道管理措施，但不是呼吸骤停时的首要操作。

3.建立静脉通道时，首选的部位是（）。

A.手背静脉

B.肘正中静脉

C.股静脉

D.颈外静脉

答案：B。解析：肘正中静脉较粗大、表浅，易于穿刺，且相对固定，是建立静脉通道的首选部位。手背静脉较细，穿刺难度相对较大；股静脉和颈外静脉一般在其他部位穿刺困难时才选用，且操作相对复杂，有一定的并发症风险。

4.心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）。

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压的频率为100-120次/分，这样可以保证有效的血液循环。频率过低不能提供足够的血液灌注，频率过高可能导致按压深度不足。

5.抢救过程中，医生下达口头医嘱，护士应（）。

A.立即执行

B.重复一遍，确认无误后执行

C.拒绝执行

D.等医生补写医嘱后执行

答案：B。解析：在抢救过程中，情况紧急，医生可能下达口头医嘱。护士应重复一遍医嘱内容，确认无误后再执行，以避免因误解医嘱而导致错误的治疗。执行后应及时督促医生补写医嘱。

6.对于严重创伤出血的患者，应首先采取的止血方法是（）。

A.加压包扎止血法

B.止血带止血法

C.指压止血法

D.填塞止血法

答案：A。解析：加压包扎止血法是最常用的止血方法，适用于各种伤口出血，操作简单、有效。止血带止血法一般用于四肢大动脉出血，且使用不当可能导致肢体缺血坏死等严重并发症；指压止血法是一种临时止血方法，不能长时间使用；填塞止血法适用于深部伤口出血。

7.抢救时使用的肾上腺素，其常用剂量为（）。

A.0.5-1mg

B.1-2mg

C.2-3mg

D.3-4mg

答案：A。解析：心肺复苏时，肾上腺素的常用剂量为0.5-1mg静脉注射，必要时可每隔3-5分钟重复使用。

8.以下哪种情况不需要进行电除颤？（）

A.心室颤动

B.无脉性室性心动过速

C.心房颤动

D.室扑

答案：C。解析：电除颤主要用于消除心室颤动、无脉性室性心动过速和室扑等严重的心律失常，使心脏恢复正常的节律。心房颤动一般采用药物治疗或其他非电除颤方法。

9.气管插管后，应立即确认导管位置，最常用的方法是（）。

A.胸部X线检查

B.听诊双肺呼吸音及上腹部

C.观察胸廓起伏

D.监测呼气末二氧化碳分压

答案：B。解析：听诊双肺呼吸音及上腹部是气管插管后立即确认导管位置的最常用方法。如果双肺呼吸音清晰且对称，上腹部无气过水声，则提示导管位置正确。胸部X线检查虽然能准确确定导管位置，但需要一定时间，不能立即得出结果；观察胸廓起伏不能完全排除导管误入食管的可能；监测呼气末二氧化碳分压是确认导管位置的重要方法，但不是最常用的初始确认方法。

10.抢救过程中，记录病情变化的时间间隔一般为（）。

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-30分钟

D.30-60分钟

答案：C。解析：在抢救过程中，病情变化较快，一般每15-30分钟记录一次病情变化，以便及时掌握患者的情况，调整治疗方案。

11.对于心搏骤停患者，进行心肺复苏时，按压与通气的比例为（）。

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B。解析：目前心肺复苏指南推荐，对于单人或双人进行心肺复苏时，按压与通气的比例均为30:2，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。

12.抢救时，护士应密切观察患者的尿量，若尿量每小时少于（），提示可能存在肾灌注不足。

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

答案：C。解析：正常成年人每小时尿量一般为30-50ml。若尿量每小时少于30ml，提示可