CCU急救室管理规范.pdfVIP

监护室管理

1、各级医生护士人员在科主任

制度

统一管理下，按编制，任务挑选裁定人员，并上临床部和医院有关

部门2、监护室护士必须符合监护室护理人员岗位资质规定。3、主管

科主任全面负责监护室管理工作，主管医师负责平常医疗工作，监护

室护士长负责监护室平常管理和护理工作。4、各级医护人员必须服从

监护室主管科主任和护士长管理，严格遵守监护室各项规章制度和管

理规定。5、各级医护人员必须积极参与监护室业务学习及技能培训，

到达各级职务人员岗位技术规定。6、监护室工作人员按规定着装，仪

表端庄，大方，作风严谨。7、实习生，进修生，轮转生必须遵守监护

室各项管理规定。8、监护室卫生员由护士长负责管理并安排工作。

监护室感染管理制度1.监

护室病房布局合理，生活办公区，治疗区，

监护区及污染物处理区等分区明确，区域间

有实际屏障。开放式病床每床的占地面积为

15-18平方米。各区均设有足够日勺非手触式洗

手设备和手消毒设施。监护室应安装空气净

化妆置或采用机械通风，保持清洁安静，空

气新鲜。2.监护室工作人员应接受医院感染

管理日勺专业培训I。工作室应着专用工作服

（更衣），穿室内鞋（换鞋），带工作帽,

口罩，洗手或手消毒。外出时，应换鞋，换

外出服。3.对进入监护室人员要严格管理，

有感染性疾病者严禁入内。严格探视制度，

原则上住进监护室日勺患者不容许探视，特殊

状况需入室探视时，应获得科主任，护士长

同意，探视者应更衣，换鞋，带工作帽，口

罩，洗手，由值班人员引进探视患者。4.严

格掌握进入监护室患者日勺分室原则，对免疫

克制，特殊感染及进行血液净化治疗者必须

单间隔离；感染患者与非感染患者分开护

理，对特殊感染或高度耐药菌感染患者，必

须采用严格日勺消毒隔离措施，所用使用日勺物

品，必须专人专用，用后严格消毒并无害化

处理。

5.监护室人员必须严格执行无菌技术操作规

程，对日勺实行隔离技术，认真洗手或手消

毒，进行各项操作前后均须洗手；执行侵入

性医疗操作前，接触伤口，血液，体液，分

泌物及护理特殊传染性疾病患者时必须带手

套，防止锐器刺伤，如意外刺伤应做好应急

处理，并汇报感染管理与疾病控制科，随防

观测并记。6.加强患者日勺感染管理及监

测，尤其是对多种留置管路，口腔，皮肤，

肠道，抗生素使用状况，细菌耐药状况，用

药后不良反应的监测。加强危重患者日勺局部

护理与清洁消毒，防止并及早发现菌群失调

而引起日勺医院感染。7.进行静脉注射，导尿

管日勺放置，气管插管，引流管的放置，呼吸

机日勺使用等操作，应严格按有关操作日勺感染

控制措施操作与护理。8.加强对多种监护仪

器设备，卫生材料及患者用物日勺消毒灭菌管

理及监测。每个床位所用日勺血压计，听诊

器，床头用品，供氧装置等，严禁与其他床

位交叉使用。患者转出或出院后，应清洗消

毒后转为他用。9.加强医院感染监测，发现

医院感染病例或医院感染病例有异常增长

时，应及时报感染管理科，尽快调查处理。

每月进行环境卫生学监测，各项监测指标到

达监护室感染控制原则。10.具有高度传染性

日勺感染性疾病患者，尽量不要住进监护室,

确诊或疑似具有高度传染性日勺患者，应按隔

离规定进行隔离护理，并应及时上报医疗和

感染管理科。

11.患者离室后，要进行床单位消毒处理，必

要时进行病室及物品日勺终末消毒。按规定进

行卫生学监测，合格后方可收治患者。

监护室急救制度1.监护室

必须配置功能齐全，性能完好的急救设备，

做到定品种，定数量，定位放置，定管

理，定期维修并及时检查，及时消毒，及时

维护，保持备用状态。2.急救车物品定

位，定量放置，每日清点登记，保证帐物相

符。3.监护室人员纯熟掌握急救技术和

程序，熟