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零售药店医疗保障定点管理暂行办法培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.申请医保定点的零售药店，在注册地址正式经营至少满（）。

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

2.零售药店提出定点申请，统筹地区医疗保障经办机构应在收到申请材料之日起（）个工作日内，作出是否受理的决定。

A.5

B.10

C.15

D.20

3.统筹地区医疗保障经办机构与评估合格的零售药店协商谈判，达成一致的，双方自愿签订医保协议，协议有效期一般为（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

4.定点零售药店应严格执行医保支付政策，医保协议有效期内不得（）。

A.提高收费标准

B.降低服务质量

C.随意停止服务

D.以上都是

5.定点零售药店应当建立医保药品等基础数据库，数据库应与医保信息系统（）。

A.定期核对

B.实时对接

C.每月上传

D.每年更新

6.定点零售药店应在显著位置悬挂（）。

A.营业执照

B.药品经营许可证

C.医保定点标识

D.以上都是

7.定点零售药店为参保人员提供药品服务时应核验（）。

A.身份证

B.医保卡

C.就诊病历

D.以上都是

8.以下哪种行为不属于定点零售药店应禁止的行为（）。

A.串换药品

B.为参保人员提供合理的用药指导

C.虚构医药服务

D.盗刷医保卡

9.定点零售药店被解除医保协议后，（）内不得再次申请医保定点。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

10.医保经办机构对定点零售药店的费用审核中，发现违规费用应（）。

A.直接拒付

B.与药店协商处理

C.要求药店提供说明

D.以上都有可能

11.定点零售药店应按规定及时向医保经办机构报送医保结算相关数据，数据保存期限不少于（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

12.统筹地区医疗保障行政部门对定点零售药店的监督检查采取（）等方式。

A.现场检查

B.非现场检查

C.智能监控

D.以上都是

13.定点零售药店的营业时间应与医保服务需求相适应，原则上每周营业时间不少于（）。

A.5天

B.6天

C.7天

D.无明确要求

14.定点零售药店应当配备（），负责与医保经办机构进行沟通协调。

A.医保专员

B.药师

C.收银员

D.店长

15.医保经办机构对定点零售药店的考核结果与（）挂钩。

A.医保费用结算

B.协议续签

C.奖励处罚

D.以上都是

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.申请医保定点的零售药店应具备的条件包括（）。

A.取得药品经营许可证，并在有效期内

B.具备健全的财务管理制度

C.至少有1名熟悉医保法律法规和相关制度规定的专（兼）职医保管理人员

D.具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度

2.医保协议应包括以下哪些内容（）。

A.服务人群、服务范围

B.费用结算与支付方式

C.违约责任

D.协议变更、中止与解除

3.定点零售药店应遵守的医保管理规定有（）。

A.严格执行医保药品目录

B.合理使用医保基金

C.如实记录医保药品销售情况

D.配合医保经办机构的监督检查

4.以下属于定点零售药店违规行为的有（）。

A.诱导参保人员重复购药

B.为非定点零售药店提供医保费用结算

C.拒绝为参保人员提供医保购药服务

D.未按规定上传医保结算数据

5.医保经办机构对定点零售药店的费用审核方式包括（）。

A.人工审核

B.智能审核

C.实地调查

D.数据分析

6.定点零售药店在医保服务中应履行的义务有（）。

A.提供优质、安全的药品

B.为参保人员提供合理的用药咨询

C.保持医保药品的供应

D.执行医保支付标准

7.统筹地区医疗保障行政部门可以对定点零售药店采取的监管措施有（）。

A.责令整改

B.暂停医保结算

C.解除医保协议

D.行政处罚

8.定点零售药店的医保药品管理应做到（）。

A.分类管理

B.明码标价

C.定期盘点

D.确保质量

9.医保协议的变更情形包括（）。

A.零售药店名称、法定代表人等信息变更

B.医保政策调整

C.服务范围变化

D.药店经营场所搬迁

10.定点零售药店在医保服务过程中，应保障参保人员的（）。

A.知情权

B.选择权

C.隐私权

D.监督权

三、判断题（每题2分，共20分）

1.申请医保定点的零售药店只需具备药品经营许可证即可，对其他方面没有要求。（）

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