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胆囊护理常规

汇报人：文小库

2025-05-15

目

录

CATALOGUE

02

术前护理要点

01

胆囊疾病概述

03

术后护理措施

04

饮食管理方案

05

并发症处理规范

06

健康指导内容

胆囊疾病概述

01

胆囊解剖与生理功能

胆囊位于右方肋骨下肝脏后方，呈梨形囊袋状。

胆囊位置与形态

胆囊具有浓缩、储存胆汁以及分泌黏液等功能。

胆囊主要功能

胆囊管与胆总管相连，胆汁经由胆囊管排入肠道。

胆囊管与胆总管关系

胆囊结石

胆囊内结石形成，是胆囊疾病中最常见的一种。

01

胆囊炎

胆囊壁发生炎症，分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

02

胆囊息肉

胆囊壁向腔内呈息肉样突起，多为良性病变。

03

胆囊癌

胆囊内发生的恶性肿瘤，较为少见但恶性程度高。

04

常见胆囊疾病分类

护理核心目标

通过药物、手术等方式，缓解胆囊疾病引起的疼痛。

缓解疼痛

密切观察病情变化，预防胆囊穿孔、胆瘘等并发症。

针对不同疾病，采取相应的治疗措施，恢复胆囊正常功能。

通过综合护理，改善患者心理状态，提高生活质量。

预防并发症

恢复胆囊功能

提高生活质量

术前护理要点

02

详细询问患者胆囊疾病史，包括疼痛部位、性质、持续时间等。

病史采集

术前病情评估标准

进行血尿常规、生化指标、凝血功能、心电图等常规检查。

常规检查

通过B超、CT或MRI评估胆囊病变情况，确定手术方案。

影像学检查

根据患者全身状况及胆囊病变程度，评估手术风险。

评估手术风险

术前给予灌肠或使用开塞露，确保肠道清洁。

清洁肠道

术前半小时使用抗生素，预防感染。

预防性抗生素使用

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03

04

术前8小时禁食，4小时禁水，以减少术中胃内容物反流。

禁食禁水

术前行肠道消毒，减少肠道内细菌数量。

肠道消毒

肠道准备执行规范

心理干预策略

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主动与患者沟通，了解其焦虑、恐惧等心理状态。

了解患者心理

鼓励患者家属在术前陪伴，给予患者关爱和支持。

家属陪伴

针对患者心理问题，进行疏导和安慰，提高患者信心。

心理疏导

01

03

02

向患者介绍手术过程、注意事项等，消除患者疑虑和恐惧。

术前教育

04

术后护理措施

03

生命体征监测频率

体温

术后48小时内每4小时测量一次，之后每天测量1-2次，直至体温正常。

01

脉搏和血压

术后每15分钟测量一次，稳定后改为每小时测量一次，持续监测24小时，之后根据病情决定测量频率。

02

呼吸

术后保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、节律和深度，每小时记录一次，异常情况随时报告医生。

03

切口护理操作规范

保持切口干燥、清洁，每天更换敷料，严格无菌操作，防止感染。

切口清洁

观察切口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等异常情况，发现异常及时报告医生。

切口观察

避免切口受压、牵拉、摩擦等刺激，术后7-10天避免剧烈运动，以免切口裂开。

切口保护

早期活动指导原则

术后尽早下床活动，一般术后第一天可在床边活动，之后逐渐增加活动量。

以轻柔、缓慢的活动为主，如散步、深呼吸等，避免剧烈运动和过度劳累。

活动时注意保护切口，避免牵拉、摩擦等刺激，如有不适及时停止活动并报告医生。

活动时间

活动方式

活动注意事项

饮食管理方案

04

术后渐进式饮食计划

初期饮食

手术后第一天，可进食清流食，如稀藕粉、米汤等，逐渐过渡到低脂、低蛋白、高碳水化合物的流质饮食，如藕粉、豆浆、麦片等。

中期饮食

后期饮食

术后2-3天，可逐渐加入软质、易消化的食物，如稀饭、面包、菜泥等，同时避免油腻和刺激性食物。

术后一周左右，可逐渐恢复到正常饮食，但仍需避免高脂、高胆固醇和刺激性食物，如动物内脏、肥肉、辣椒等。

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3

长期饮食控制原则

低脂饮食

多食蔬菜水果

规律饮食

适量蛋白质

长期保持低脂饮食，减少油腻食物和高胆固醇食物的摄入，如肥肉、动物内脏、油炸食品等。

定时定量，避免暴饮暴食，以免刺激胆囊收缩和胆汁分泌，加重胆囊负担。

增加膳食纤维的摄入，促进胆汁排泄和胆囊收缩，预防胆囊结石的形成。

适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等，以满足身体营养需求。

高脂肪食物

辛辣刺激性食物

如肥肉、油炸食品、动物内脏等，这些食物会刺激胆囊收缩和胆汁分泌，容易引发胆囊炎和胆石症。

如辣椒、芥末、生姜等，这些食物会刺激胆道括约肌和胆囊壁，引起胆囊疼痛和痉挛。

禁忌食物清单

高胆固醇食物

如动物内脏、蛋黄、松花蛋等，这些食物会增加胆汁中胆固醇的饱和度，容易形成胆固醇结石。

酒类及刺激性饮料

如白酒、啤酒、咖啡、浓茶等，这些饮料会刺激胆囊收缩和胆汁分泌，加重胆囊负担，诱发胆囊炎和胆石症。

并发症处理规范

05

胆漏早期识别与处理

胆漏的症状

胆漏是指胆汁从胆道系统漏出进入腹腔的现象，常见的症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。

01

胆漏的监测

术后应密切监测患者的引