损伤病人的护理.pptVIP

处理原则局部治疗闭合性损伤：无合并伤者休息、冷敷、理疗等;合并重要脏器、组织损伤者，应手术探查。第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日处理原则开放性损伤：及早的清创缝合（伤后6-8h是最佳清创时机），即在麻醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为清洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日处理原则清洗去污过氧化氢或生理盐水冲洗伤口，除去伤口内可见的异物、血凝块等。第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日处理原则清理伤口麻醉消毒后检查伤口组织受伤情况，清理血块和异物，切除失活组织，修剪伤口边缘皮肤。第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日处理原则修复和引流修复肌腱、神经、血管等及缝合皮肤.清洁或已彻底清创的污染伤口可做一期缝合；污染较重或处理时超过8-12h的伤口做二期缝合（延期缝合）.较深伤口或二期缝合伤口放置引流物.第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日处理原则包扎清创后创面用敷料覆盖加以包扎，目的是保护伤口、减少污染，有助于止血和固定敷料.第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日护理评估健康史受伤史，伤后表现及现场救治情身体状况受伤部位，有无合并伤等心理-社会状况第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日常见护理诊断/问题体液不足与伤后失血、失液有关疼痛与创伤、局部炎症反应或伤口感染有关组织完整性受损与组织器官受损伤、结构破坏有关潜在并发症休克、感染、挤压综合征等第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日护理措施急救护理抢救生命：必须优先抢救的主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。保持呼吸道通畅、心肺复苏、维持呼吸循环功能等。伤口的止血、包扎、固定等。迅速、安全、平稳转运伤员第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日护理措施维持有效循环血量密切监测意识、呼吸、血压、脉搏、中心静脉压和尿量等有效止血后，迅速建立2～3条静脉输液通道；给予输液、输血或应用血管活性药物等第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日护理措施缓解疼痛妥善护理伤口（举例：肢体伤口）开放性伤口：伤肢抬高制动，注意观察伤口有无出血、感染征象、引流是否通畅，肢端循环情况；定时更换伤口敷料。遵医嘱应用抗菌药物及破伤风抗毒素第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日护理措施闭合性损伤：软组织损伤，抬高或平放受伤肢体；12小时内予以局部冷敷和加压包扎，以减少局部组织的出血和肿胀。伤后12小时起改用热敷、理疗、药物外敷等，以促进血肿和炎症的吸收。注意观察皮下出血及血肿的变化情况。伤情稳定后指导病人进行功能锻炼第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日护理措施并发症的观察与护理观察病情观察受伤部位的出血、疼痛、伤口修复等情况注意末梢循环、肤色和温度观察有无休克及创伤后各种并发症的发生第43页，共60页，星期日，2025年，2月5日护理措施感染清创术，使用抗菌药物和破伤风抗毒素伤口已发生感染，应及时引流、换药处理第44页，共60页，星期日，2025年，2月5日关于损伤病人的护理课件第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日学习目标了解损伤的分类、创伤的病理生理、全身性反应及创伤愈合的过程。熟悉创伤愈合的类型和影响创伤愈合的因素、创伤的分类、临床表现。掌握创伤的护理措施第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日概述损伤（injury）是指各种致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍及其所引起的局部和全身反应。第3页，共60页，星期日，2025年，2月5日概述引起损伤的原因：机械性因素物理性因素化学性因素生物性因素锐器割伤、钝器撞伤、重物挤压、火器伤高温、寒冷、电流、放射线、激光、声波等强酸、强碱、毒气等毒蛇、犬、猫、昆虫等咬、抓、蜇伤等第4页，共60页，星期日，2025年，2月5日第一节：创伤第5页，共60页，星期日，2025年，2月5日如果死亡和交税是人生逃避不了的两件事，那么第三件事就是创伤了。——美国创伤外科专家瓦尔特（A·J·Walt）第6页，共60页，星期日，2025年，2月5日创伤创伤（trauma）指机械性致伤因素作用于人体造成的组织结构完整性的破坏和功能障碍，是临床最常见的一种