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临床Alberta卒中项目早期CT评分原则、方法以及临床应用

Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）是评价缺血性卒中患者大脑中动脉供血区早期缺血改变的一种简单、可靠和系统的方法，是一种基于CT平扫的急性缺血性卒中早期快速半定量评价方法，有助于判定溶栓效果和远期预后。影像学检查的应用丰富了ASPECTS评分的应用范围以及准确度。

评分原则

将大脑按照前循环与后循环进行分区，赋予每个区域得分，若该区域存在低密度灶，则扣除该区域得分。其中前循环M1～M6区域低密度灶面积≥1/3所属区域面积时扣除1分。正常脑CT为10分，MCA供血区广泛梗死则为0分。

评分结果：①0分提示弥漫性缺血累及整个大脑中动脉；②＞7分提示患者3个月后很有希望独立生活；③≤7分提示患者不能独立生活或死亡的可能性大。

评分方法

前循环ASPECTS评分

图1前循环区域分布

（1）区域

①皮层下结构区：尾状核（C）、豆状核（L）、内囊（IC）；②大脑中动脉皮层区：前皮质区（M1）、岛叶皮质区（I）、岛叶外侧皮质区（M2）、前皮质区（M3）；③大脑中动脉皮层区：M1上方前皮质区（M4）、M2上方前皮质区（M5）、M3上方前皮质区（M6）。

（2）评分方法

每个区域1分，核团所属区域有低密度灶，则扣除该区域得分；而M1～M6区域低密度灶面积≥1/3所属区域面积时，则扣1分。

2.后循环ASPECTS评分

图