脾功能亢进切除护理查房.pptxVIP

脾功能亢进切除护理查房演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02脾切除术的适应症与禁忌症01脾功能亢进概述03脾切除术术前护理04脾切除术术后护理05脾切除术护理查房内容06脾切除术护理查房总结

脾功能亢进概述01

脾脏是胚胎期的重要造血器官，能生成红细胞、白细胞和血小板等。脾脏是人体的重要免疫器官，能识别和清除衰老、损伤和死亡的细胞，并参与免疫应答和体液免疫。脾脏能储存一定量的血液，以备应急需要。脾脏能过滤血液，清除其中的细菌、病毒和其他异物。脾脏的生理功能造血功能免疫功能储血功能滤血功能

脾功能亢进是指脾脏功能过度增强，导致一种或多种血细胞减少的病理状态。定义脾功能亢进的病因多种多样，包括感染性疾病、免疫性疾病、淤血性疾病等。常见的感染性疾病有传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎等；免疫性疾病有自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等；淤血性疾病有门静脉高压症、脾静脉血栓形成等。病因脾功能亢进的定义与病因

脾功能亢进的临床表现血细胞减少脾功能亢进时，脾脏会过度破坏血细胞，导致红细胞、白细胞和血小板等血细胞减少，从而出现贫血、感染和出血等症状。脾肿大脾功能亢进时，脾脏会肿大，甚至可以达到盆腔，引起腹部不适、胀满和疼痛等症状。其他症状脾功能亢进还可能引起一些其他症状，如发热、肝脏肿大、淋巴结肿大等。这些症状可能与脾功能亢进引起的免疫炎症反应有关。

脾切除术的适应症与禁忌症02

脾破裂包括中央型破裂和被膜下血肿等，为最常见的适应症。脾切除术的适应症01脾肿大和脾功能亢进引起明显压迫症状或影响血液系统，如血小板减少等。02脾肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如脾囊肿、血管瘤、肉瘤等。03脾感染性疾病如脾结核、脾脓肿等，需切除脾脏以控制感染。04

脾切除术的禁忌症由于脾周围粘连严重，分离时易损伤周围器官，甚至导致大出血。脾周围粘连严重对于轻度脾功能亢进，且无明显临床症状的患者，不需要切除脾脏。如严重感染、血液系统疾病等，患者身体状况差，不能耐受手术。脾功能亢进症状轻微对于恶性肿瘤已经转移的患者，单纯切除脾脏并不能达到治疗目的。脾肿瘤恶性程度高且有转身性疾病

脾切除术的手术方法开放式脾切除术通过腹部切口进行手术，适用于脾破裂、脾肿大等大部分情况。腹腔镜脾切除术通过腹腔镜进行手术，具有创伤小、恢复快等优点，适用于脾囊肿、脾肿瘤等较小病变。达芬奇机器人手术利用机器人辅助进行手术，操作更加精细、创伤更小，但费用较高，适用于特殊病例。脾部分切除术对于脾脏部分病变或保留脾脏功能的患者，可进行部分切除手术。

脾切除术术前护理03

术前心理护理评估患者心理状态了解患者的心理状况，对手术和治疗效果的担忧和疑虑。术前宣教向患者介绍手术的目的、过程和术后注意事项，消除患者的恐惧和焦虑。术前心理疏导采取针对性的心理疏导措施，帮助患者树立信心，积极配合手术。

皮肤清洁按照手术要求，对手术部位的毛发进行剃除，确保手术野清晰。备皮皮肤消毒术前对手术部位皮肤进行严格消毒，消毒范围要足够大。术前进行皮肤清洁，尤其是手术部位的皮肤，预防术后感染。术前皮肤准备

饮食调整术前根据患者情况，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，提高患者抵抗力。术前胃肠道准备禁食禁饮按照手术要求，术前一定时间内禁食禁饮，避免麻醉和手术过程中的呕吐和误吸。胃肠道清洁术前进行灌肠或洗胃，清洁胃肠道，减少术后感染的风险。

脾切除术术后护理04

体温监测心率、血压监测每4小时测量体温，直至体温恢复正常，如有异常应及时通知医生。术后应密切监测患者的心率、血压变化，尤其是术后24小时内，如有异常及时处理。术后生命体征监测呼吸状况观察观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，防止发生窒息或呼吸衰竭。尿量及液体平衡监测记录患者每小时尿量，保持液体平衡，避免过量或不足。

评估患者疼痛程度，及时给予止痛药物，减轻患者痛苦。切口疼痛管理观察切口愈合情况，如有红肿、渗液等异常现象及时处理。切口愈合观持切口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。切口清洁术后避免剧烈运动，以免切口裂开或出血。避免过度活动术后切口护理

术后并发症预防与处理出血预防与处理密切观察患者生命体征及切口情况，如有出血迹象及时处理，补充血容量。感染预防与处理术后应用抗生素预防感染，加强切口护理，保持口腔、尿道等部位的清洁。静脉血栓预防鼓励患者早期活动，应用弹力袜等物理方法预防静脉血栓形成。脾切除后并发症处理如发热、腹腔感染、肠梗阻等，应针对症状采取相应治疗措施。

脾切除术护理查房内容05

了解患者的基本信息了解患者的病情、诊断、治疗方案、手术过程及护理记录等。查阅病历资料准备查房所需物品病历夹、听诊器、血压计、体温表、护理记录单等。包括姓名、性别、年龄、手术名称、手术时间等。查房前的准备工作

观察患者生命体