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腹泻儿科护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02病因与危险因素01疾病概述与分类03临床评估要点04治疗原则与方案05护理关键措施06预防与健康管理

疾病概述与分类01

腹泻定义腹泻是指排便次数增多，粪便量增加，粪质稀薄，可分为急性与慢性腹泻。急性腹泻病程在2周以内，慢性腹泻则病程超过2个月。病理机制腹泻的病理基础是肠道的分泌、吸收及运动功能异常。肠道炎症、感染、食物过敏、消化不良等均可引起肠道功能紊乱，导致腹泻。腹泻定义与病理机制

慢性腹泻病程超过2个月，多见于肠道感染性疾病、炎症性肠病、肠道肿瘤等。表现为持续的腹泻，伴有营养不良、消瘦等。急性腹泻起病急，病程短，常见于感染、食物中毒等。表现为频繁的腹泻、腹痛、发热等。迁延性腹泻病程介于急性与慢性之间，通常指病程在2周至2个月之间的腹泻。病因复杂，可能由急性腹泻迁延不愈转化而来，也可能与肠道功能紊乱有关。急性/迁延性/慢性分型

生理特点婴幼儿胃肠道发育尚未成熟，消化酶分泌不足，对食物的消化和吸收能力较弱，易发生消化不良性腹泻。喂养不当婴幼儿期是生长发育最快的时期，对营养物质的需求量大，喂养不当易导致营养不良性腹泻。如过早添加辅食、喂养不定时等。免疫因素婴幼儿免疫功能不完善，对病原体的抵抗力较弱，易发生感染性腹泻。肠道微生态失衡婴幼儿肠道微生态环境不稳定，易受外界因素影响而失衡，导致肠道功能紊乱，引发腹泻。婴幼儿高发因素分病因与危险因素02

大肠杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等细菌可引起细菌性腹泻，常见于不洁饮食后。细菌阿米巴原虫等寄生虫感染也可能导致腹泻，这类腹泻通常与卫生条件差有关。寄生虫轮状病毒、诺如病毒、腺病毒等是引起腹泻的主要病毒，尤其在秋冬季节更为常见。病毒感染性腹泻病原体（病毒/细菌/寄生虫）

非感染性诱因（喂养/过敏/药物）喂养不当婴幼儿喂养过程中，辅食添加过早、过多或不合适，以及突然改变饮食习惯等，都可能引起腹泻。01过敏对某些食物（如牛奶、鸡蛋、大豆等）或某些物质（如乳胶等）过敏，也可能导致腹泻。02药物使用某些抗生素、抗病毒药物或解热镇痛药等药物，可能会破坏肠道正常菌群，引发腹泻。03

不良的环境卫生条件，如水源污染、食物受污染等，是导致腹泻的重要因素。环境卫生环境与卫生条件影响婴幼儿缺乏良好的卫生习惯，如饭前便后不洗手、咬手指等，易将病原体带入消化道。个人卫生气候变化、季节交替等也可能影响婴幼儿的肠道功能，导致腹泻发生。气候因素

临床评估要点03

轻度脱水孩子出现口渴、口唇稍干、尿量减少等症状，但精神状态还不错。脱水程度分级标准中度脱水孩子口唇明显干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少，精神状态较差。重度脱水孩子出现极度口渴、口唇极度干燥、眼窝明显凹陷、无尿或尿少、休克等症状，需立即抢救。

粪便性状观察孩子粪便的性状，如稀水样便、蛋花样便、黏液便等，以及粪便中是否带有血液、脓液等异常情况。伴随症状注意孩子是否有发热、呕吐、腹痛、里急后重等伴随症状，这些症状有助于判断腹泻的病因和严重程度。粪便性状与伴随症状观察

实验室检查项目选择粪便常规通过粪便常规检查，可以了解粪便中白细胞、红细胞、脂肪滴等指标，有助于判断腹泻的病因和严重程度。血液检查血液检查可以了解孩子的血常规、电解质、肾功能等指标，有助于评估孩子的身体状况和制定治疗方案。病原学检查对于一些特殊的腹泻病例，需要进行病原学检查，如细菌培养、病毒检测等，以确定腹泻的病因，为治疗提供重要依据。

治疗原则与方案04

口服补液盐适用于轻度或中度脱水，可补充水、电解质和糖分。静脉补液适用于重度脱水或无法口服补液的患儿，通过静脉补充液体和电解质。口服/静脉补液疗法

仅在细菌感染性腹泻时使用，如细菌性痢疾、霍乱等，需根据药敏试验结果选用。抗生素对于病毒性腹泻或抗生素相关性腹泻，可给予益生菌调节肠道菌群，促进恢复。益生菌抗生素与益生菌应用指征

营养支持与饮食调整01继续喂养除严重呕吐外，应继续给予患儿正常饮食，以满足其生理需要，缩短腹泻时间。02饮食调整给予易消化、富含营养的食物，如米汤、稀饭、面条等，避免食用高纤维、高糖、高脂的食物。

护理关键措施05

及时更换尿布，避免尿液和粪便对皮肤造成刺激；保持口腔清洁，预防口腔炎。黏膜保护每次排便后用温水清洗臀部，保持皮肤清洁干燥；使用消毒过的尿布，避免交叉感染。皮肤清洁与消毒使用皮肤保护剂，如氧化锌膏、鞣酸软膏等，避免皮肤受损。局部皮肤保护皮肤黏膜保护技术

出入量监测与记录方法准确记录出入量详细记录患儿的饮水量、进食量、排便量等，以便医生评估脱水程度。根据出入量记录，结合患儿的精神状态、皮肤弹性等，评估患儿脱水程度。脱水程度评估根据脱水程度评估结果，及时调整补液方案，确保患儿水电解质平衡。及时调整补液方案

饮食指导指导家长给予患儿易消化、富含营养的食物，避免