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故意伤害调解协议书

?甲方（受害人）：

姓名：______性别：______民族：______出生日期：______住址：______身份证号码：______

联系电话：______

乙方（加害人）：

姓名：______性别：______民族：______出生日期：______住址：______身份证号码：______

联系电话：______

鉴于乙方故意伤害甲方身体的行为，给甲方造成了身体伤害和一定的精神痛苦，现甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经友好协商，就乙方故意伤害甲方一事达成如下调解协议：

一、事件经过

[详细描述故意伤害事件的发生时间、地点、起因、经过及造成的后果等情况]

二、双方确认及责任认定

1.乙方确认其故意伤害甲方的行为属实，并对该行为给甲方造成的伤害表示愧疚。

2.经双方共同确认，本次伤害事件给甲方身体造成了[具体伤情描述]的损伤，甲方因此遭受了身体疼痛、医疗费用支出等损失。

三、赔偿范围及金额

乙方同意向甲方进行如下赔偿，以弥补甲方因本次伤害事件所遭受的全部损失：

1.医疗费：乙方应向甲方支付因本次伤害事件所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。经双方核对确认，甲方已产生的医疗费用共计人民币______元（大写：______元整），乙方应于本协议签订之日起[X]日内一次性支付给甲方。

2.误工费：考虑到甲方因受伤无法正常工作，乙方同意按照甲方受伤前的月平均工资标准，向甲方支付误工期间的误工费。经双方协商确定，误工期限为自受伤之日起至[具体误工截止日期]止，共计[X]天。甲方受伤前月平均工资为人民币______元，因此乙方应支付的误工费为人民币______元（大写：______元整），此款项乙方应于本协议签订之日起[X]日内一次性支付给甲方。

3.护理费：由于甲方受伤后需要专人护理，乙方同意按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，向甲方支付护理费用。经双方协商确定，护理期限为[X]天，每天护理费标准为人民币______元，因此乙方应支付的护理费为人民币______元（大写：______元整），此款项乙方应于本协议签订之日起[X]日内一次性支付给甲方。

4.营养费：根据甲方的伤情，乙方同意向甲方支付营养费，以帮助甲方恢复身体。经双方协商确定，营养费标准为每天人民币______元，营养期限为[X]天，因此乙方应支付的营养费为人民币______元（大写：______元整），此款项乙方应于本协议签订之日起[X]日内一次性支付给甲方。

5.交通费：甲方因就医、复查等产生的交通费用，乙方同意予以赔偿。经双方核对相关票据，乙方应向甲方支付交通费共计人民币______元（大写：______元整），此款项乙方应于本协议签订之日起[X]日内一次性支付给甲方。

6.精神损害抚慰金：本次伤害事件给甲方造成了一定的精神痛苦，乙方同意向甲方支付精神损害抚慰金，以慰藉甲方的精神创伤。经双方协商确定，乙方应向甲方支付精神损害抚慰金人民币______元（大写：______元整），此款项乙方应于本协议签订之日起[X]日内一次性支付给甲方。

综上所述，乙方应向甲方支付的各项赔偿费用共计人民币______元（大写：______元整）。

四、支付方式

乙方应按照本协议约定的时间和金额，将上述赔偿款项一次性支付至甲方指定的银行账户。甲方指定的银行账户信息如下：

开户银行：______

账户名称：______

账号：______

五、甲方权利义务

1.权利

有权要求乙方按照本协议约定支付赔偿款项。

有权就本次伤害事件向乙方主张合理的赔偿及其他相关权益。

2.义务

向乙方提供真实、有效的身份信息及相关证明材料，以便乙方进行赔偿支付等相关操作。

积极配合乙方办理与赔偿相关的手续，如提供医疗票据、误工证明等。

在收到乙方支付的赔偿款项后，向乙方出具收款凭证。

承诺不再就本次伤害事件向乙方提出超出本协议约定范围的其他赔偿要求。

六、乙方权利义务

1.权利

在按照本协议约定履行赔偿义务后，有权要求甲方出具收款凭证。

有权要求甲方配合办理与赔偿相关的手续，如提供医疗票据等用于保险理赔或其他合理用途。

2.义务

严格按照本协议约定的时间、金额和支付方式向甲方支付赔偿款项。

向甲方真诚赔礼道歉，以缓解双方矛盾。

保证不再对甲方实施任何形式的伤害行为或威胁行为。

若乙方因自身原因未能按时履行赔偿义务，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。

七、违约责任

1.若甲方违反本协议约定，未按照约定配合乙方办理相关手续或向乙方提供虚假信息，导致乙方无法