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建成医保基金管理制度

一、总则

（一）目的

为加强公司医保基金的管理，规范医保基金的使用，确保医保基金安全、合理、有效使用，根据国家相关法律法规及公司实际情况，制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于公司全体员工及退休人员。

（三）基本原则

1.合法性原则：严格遵守国家医保政策法规，确保医保基金使用合法合规。

2.安全性原则：建立健全医保基金管理制度，保障医保基金安全，防止基金流失。

3.合理性原则：合理使用医保基金，提高基金使用效率，确保员工及退休人员的医疗需求得到满足。

4.公开透明原则：医保基金使用情况定期公开，接受员工监督。

二、医保基金管理职责分工

（一）人力资源部门

1.负责员工医保参保、停保、续保等手续的办理。

2.协助财务部门做好医保基金的核算工作。

3.对员工进行医保政策宣传和培训。

（二）财务部门

1.负责医保基金的财务核算，设立专门账户，确保基金专款专用。

2.定期与医保经办机构核对账目，及时掌握医保基金收支情况。

3.按照规定编制医保基金财务报表，如实反映基金收支状况。

（三）医疗管理部门

1.负责制定员工就医管理规定，指导员工合理就医。

2.审核员工医疗费用报销申请，确保费用符合医保政策规定。

3.与医保经办机构沟通协调，及时了解医保政策变化，为公司医保管理提供建