病理学与病理生理学（第2版） 课件 第十一章 肝性脑病.pptx

肝性脑病

第十章肝性脑病第一节肝性脑病的发生机制第二节肝性脑病的诱因第三节肝性脑病的防治原则目录CONTENTS

第十章肝性脑病重点：1.肝性脑病的概念2.肝性脑病的诱因难点：1.肝性脑病的发病机制

概述第十章肝性脑病肝性脑病（Hepaticencephalopathy），是继发于严重肝病的神经精神综合征。

概述第十章肝性脑病分类：（一）依据原因1、内源性肝性脑病（常由重型肝炎所引起）2、外源性肝性脑病（常见于肝硬化患者或门体性脑病者）（二）依据发生速度1、急性肝性脑病2、慢性肝性脑病

第一节肝性脑病的发生机制一、氨中毒学说血氨升高的原因1氨对脑的毒性作用2第十章肝性脑病

第一节肝性脑病的发生机制第十章肝性脑病（一）血氨升高的原因

第一节肝性脑病的发生机制第十章肝性脑病（一）血氨升高的原因1、氨生成增多①肝功能障碍肠粘膜瘀血水肿肠功能下降肠道菌群活跃产生氨基酸氧化酶和尿素酶；②未消化的肠道蛋白质分解；③尿素弥散入肠道增多分解产氨；

第一节肝性脑病的发生机制第十章肝性脑病（一）血氨升高的原因④上消化道出血，血中蛋白分解产氨；⑤肝性脑病昏迷前肌肉震颤增强，肌肉中腺苷酸分解增强，产氨增多；⑥各种原因导致肾小管H+减少，NH3吸收增多。

第一节肝