病理学与病理生理学（第2版） 课件 第八章 缺血再灌注损伤.pptx

缺血再灌注损伤

缺血再灌注损伤在缺血基础上恢复血流后组织损伤反而加重，甚至发生不可逆性损伤的现象称为缺血-再灌注损伤

缺血再灌注损伤常见原因：?1.组织器官缺血后恢复血液供应，如休克时微循环的疏通、心肺复苏。2.新的医疗技术应用，如经皮冠状动脉介入术(PCI)、溶栓疗法、3.体外循环下心内直视手术等。3.断肢再植和器官移植等。

缺血再灌注损伤影响因素：?1.缺血时间?2.组织器官?3.侧支循环的形成?4.再灌注条件

缺血再灌注损伤发生机制：?1.缺血再灌注损伤导致自由基增多?2.缺血再灌注损伤导致钙超载?3.缺血再灌注损伤引起白细胞聚集和激活，造成组织损伤

缺血再灌注损伤防治：?尽早恢复血流，缩短缺血时间。?采用低压、低温、低钙再灌注液。?改善能量代谢：补充糖酵解底物和外源性ATP，纠正酸中毒。?抗氧化治疗。?减轻钙超载：应用钙通道阻滞药、钠钙交换抑制剂。?中性粒细胞抑制剂。?