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内科护理年度工作计划

一、指导思想

以患者为中心，以提升护理质量与安全为核心，深入贯彻落实国家卫生健康委关于优质护理服务的相关要求，结合我院内科实际工作情况，通过科学管理、规范操作、持续改进，为患者提供安全、优质、高效、人性化的护理服务，推动内科护理工作全面发展，提高科室整体护理水平和患者满意度。

二、工作目标

1.护理质量目标：基础护理合格率≥95%，专科护理措施落实率≥90%，护理文书书写合格率≥95%，患者压疮发生率≤0.5%（除不可避免压疮外），跌倒/坠床发生率同比下降10%。

2.护理安全目标：全年无重大护理差错事故发生，护理不良事件上报及时率100%，高危药品管理规范率100%，急救药品及器械完好率100%。

3.患者满意度目标：患者对护理服务满意度≥95%，护理投诉率同比下降15%。

4.护士培训目标：护士三基理论及操作考核合格率100%，培训覆盖率100%，专科护士培训人数占科室护士总数的20%以上，新入职护士规范化培训完成率100%。

5.科研与教学目标：全年发表护理相关论文不少于3篇，开展护理新技术、新项目1-2项，完成实习护生及进修护士带教任务，教学满意度≥90%。

三、工作内容及措施

（一）加强护理质量管理，提升护理服务水平

1.完善护理质量管理制度

修订和完善内科护理质量考核标准，细化基础护理、专科护理、护理文书、护理安全等各项考核指标，确保考核标准具有可操作性和科学性。

建立护理质量三级管理体系，即科室质控小组、护士长、护理部，明确各级管理人员职责，定期开展护理质量检查与评价工作。科室质控小组每月进行1次全面质量检查，护士长每周进行重点环节质量检查，护理部每季度组织全院性护理质量大检查。

2.强化基础护理与专科护理

严格落实基础护理服务规范，加强对患者生活护理、皮肤护理、口腔护理等基础护理工作的监督与指导，确保基础护理工作落实到位。

针对内科各专科疾病特点，制定个性化的专科护理方案和护理流程，加强对专科护士的培训与考核，提高专科护理水平。例如，对于心血管疾病患者，加强心电监护、血压监测及用药护理；对于糖尿病患者，做好血糖监测、饮食指导及胰岛素注射护理等。

3.规范护理文书书写

组织护士学习《病历书写基本规范》和《护理文书书写标准》，定期开展护理文书书写培训与讲座，提高护士护理文书书写能力。

加强护理文书质量检查，科室质控小组每月对护理文书进行专项检查，对存在的问题及时反馈并督促整改，护士长定期抽查护理文书，确保护理文书书写规范、准确、及时。

（二）保障护理安全，防范护理风险

1.加强护理安全教育

定期组织护士开展护理安全知识培训与考核，内容包括护理核心制度、护理操作规程、应急预案等，提高护士的安全意识和风险防范能力。

每月召开护理安全分析会，对护理不良事件进行讨论与分析，查找原因，制定改进措施，吸取经验教训，防止类似事件再次发生。

2.强化高危环节与高危人群管理

加强对危重患者、老年患者、手术患者等高危人群的护理管理，落实风险评估制度，制定相应的护理防范措施。例如，对压疮高危患者进行Braden评分，根据评分结果采取针对性的预防措施；对跌倒/坠床高危患者进行Morse跌倒评估，在病房设置明显的警示标识，加强巡视与护理。

严格管理高危药品，设立高危药品专柜，实行双人双锁管理，标签醒目，严格执行高危药品使用前双人核对制度，确保用药安全。

3.完善应急预案与演练

修订和完善内科常见突发事件应急预案，如患者突发心跳呼吸骤停、药物过敏反应、输液反应等，组织护士进行培训与演练，每季度至少开展1次应急预案演练，提高护士应对突发事件的应急处理能力和团队协作能力。

演练结束后进行总结与评价，分析存在的问题，及时修订应急预案，不断完善应急管理体系。

（三）提高患者满意度，构建和谐护患关系

1.优化护理服务流程

简化患者入院、出院手续办理流程，为患者提供一站式服务，减少患者等待时间。

加强与患者的沟通与交流，在患者入院时主动介绍病房环境、主管医生和责任护士，了解患者需求；在住院期间及时向患者及家属告知病情变化、治疗方案及护理措施，耐心解答患者疑问；在出院时做好健康宣教和出院指导，提供随访服务。

2.开展优质护理服务活动

推行责任制整体护理模式，为患者提供连续、全程的护理服务，责任护士全面负责所管患者的病情观察、治疗护理、生活护理、心理护理及健康指导等工作。

定期开展患者满意度调查，通过问卷调查、座谈会等形式，广泛征求患者及家属的意见和建议，针对存在的问题及时整改，不断改进护理服务质量。

3.加强护理人文关怀

注重护士人文素质培养，开展护理人文知识培训，提高护士的沟通技巧和人文关怀意识。

在护理工作中尊重患者的权利和隐私，关注患者的心理需求，为患者提供温馨、舒适的就医环境，营造良好的护患氛围