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脑卒中的护士护理演讲人：日期：

目录CONTENTS病情观察与监测呼吸道管理皮肤与压疮预防肢体功能康复饮食与营养管理心理支持与护理并发症预防溶栓后护理

01病情观察与监测

意识状态定时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察其变化趋势，以便及时发现异常。生命体征监测瞳孔观察定期观察患者瞳孔的大小、形状和对光反射，以判断是否存在颅内压升高等危险情况。持续监测患者意识状态，评估意识障碍的程度和持续时间，及时发现昏迷等危险情况。意识状态与生命体征监测

运动功能评估观察患者的肌力、肌张力、协调性和步态等，评估运动功能是否受损。感觉功能评估检查患者的触觉、痛觉、温度觉等，以确定是否存在感觉障碍。言语功能评估评估患者的语言能力，包括听、说、读、写等方面，以确定是否存在语言障碍。认知功能评估评估患者的记忆力、注意力、计算能力等认知功能，以便及时发现认知障碍。神经功能评估

颅内压增高处理癫痫发作处理消化道出血处理肺部感染预防与处理对于颅内压增高的患者，应及时采取措施降低颅内压，如使用脱水药物、调整床头高度等。患者出现癫痫发作时，应立即采取措施控制发作，并保护患者免受伤害。密切观察患者呕吐物及排泄物，发现消化道出血应及时处理，给予止血药物或进行内镜治疗等。保持患者呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励患者咳嗽排痰，以预防肺部感染。如发现肺部感染，应及时应用抗生素治疗。异常情况处理

02呼吸道管理

定期协助患者翻身，利用拍背促进痰液排出，防止呼吸道堵塞。定时翻身拍背保持呼吸道通畅使用负压吸引装置或导管将痰液引出，确保呼吸道畅通。痰液引流使用加湿器或雾化器，增加呼吸道湿度，降低痰液粘稠度。呼吸道湿化及时清除患者口腔、鼻腔内的分泌物和呕吐物，防止误吸。呼吸道异物处理

口腔清洁使用棉签或吸鼻器清除鼻腔内分泌物，保持鼻腔通畅。鼻腔清洁分泌物性质观察观察口腔、鼻腔分泌物的性质、颜色和量，及时发现异常。定期刷牙、漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生。清理口腔与鼻腔分泌物

吸氧治疗根据患者病情给予合适浓度的氧气吸入，缓解缺氧症状。呼吸监测定期监测患者的呼吸频率、节律和深度，以及血氧饱和度等指标。机械通气对于呼吸衰竭或严重呼吸困难的患者，及时应用机械通气进行呼吸支持。呼吸兴奋剂应用根据需要应用呼吸兴奋剂，以维持患者的自主呼吸。吸氧与呼吸支持

03皮肤与压疮预防

定期翻身与按摩翻身频率根据病情和皮肤状况，每2小时翻身一次，必要时每小时翻身。翻身方法采用轻柔动作，避免拖、拉、推等，减轻皮肤受压。按摩方法按摩受压部位，促进血液循环，缓解肌肉紧张。按摩禁忌避免按摩皮肤破损、红肿、疼痛等区域。

使用合适床垫与护垫床垫选择选用透气性好、柔软适中的床垫，减轻皮肤受压。护垫选择护垫更换根据患者情况，选用合适的压疮预防护垫，如泡沫垫、气垫等。保持护垫清洁、干燥，定期更换，防止压疮发生。123

观察皮肤颜色、温度、湿度、弹性等，及时发现压疮、红肿、破溃等情况。保持皮肤清洁，及时清理排泄物、汗液等，避免皮肤污染。采取预防性措施，如使用爽身粉、涂抹润肤霜等，保持皮肤干燥，降低压疮风险。记录皮肤状况，及时报告医生，以便调整护理计划。皮肤状况观察与护理观察内容清洁护理防护措施记录与报告

04肢体功能康复

关节活动范围训练针对关节僵硬和肌肉萎缩，采用轻柔的手法进行关节松动训练。关节松动训练关节功能恢复训练根据患者实际情况，逐步恢复关节的正常功能。通过被动活动患者关节，保持关节活动范围，预防关节僵硬。被动关节活动

肌肉按摩与平衡训练肌肉按摩通过按摩促进肌肉血液循环，缓解肌肉紧张、疼痛，预防肌肉萎缩。平衡训练根据患者实际情况，进行静态平衡、动态平衡等训练，提高患者平衡能力。协调训练通过简单的协调动作训练，提高患者大脑对肌肉运动的控制能力。

评估患者情况根据患者病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的康复计划。个性化康复计划制定设定康复目标根据评估结果，设定明确的康复目标，如关节活动范围、肌肉力量等。调整康复计划根据患者康复进展和身体状况，及时调整康复计划，确保康复效果最大化。

05饮食与营养管理

根据患者病情、饮食习惯及营养需求，制定适宜的饮食计划。制定个性化饮食计划避免食物与药物相互作用，确保药物疗效。协调药物治疗与饮面了解患者饮食状况，包括食欲、摄入量、消化吸收等。评估患者营养状况向患者及家属普及健康饮食知识，培养良好饮食习惯。饮食教育饮食调理与计划制定

观察患者吞咽情况，确定吞咽困难的程度和类型。吞咽困难评估吞咽困难患者的饮食护理为患者提供软食、半流食等易吞咽的食物，避免误吸。饮食调整选择合适的进食体位，如坐位或半卧位，鼓励患者自行进食。进食体位与方式根据患者病情，进行吞咽功能训练，促进恢复。吞咽功能训练

定期进行营养评估监测患者体重、血红蛋白等指标，了解营养状况变化。及时