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肿瘤随访登记培训

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CONTENTS

目录

01

登记系统概述

02

工作流程规范

03

数据管理要求

04

质控体系建设

05

常见问题应对

06

实施推进策略

01

登记系统概述

肿瘤随访基本概念

肿瘤随访定义

指对肿瘤患者进行定期、系统的访视和检查，了解疾病发展、治疗效果和康复状况的过程。

01

随访内容

包括病情监测、康复指导、健康教育、心理支持等，旨在提高患者生活质量和延长生存期。

02

随访方式

包括电话随访、信访、家访、门诊复查等多种方式，根据患者实际情况选择合适方式。

03

通过随访登记系统，收集患者基本信息、诊疗信息、康复情况等数据，为科研和临床决策提供重要依据。

登记系统实施意义

数据收集与分析

随访可以及时发现和处理患者存在的问题，提高医疗质量和治疗效果，减少医疗资源浪费。

提高医疗质量

随访登记系统可以帮助医生更好地管理患者，提高患者满意度和依从性，降低失访率。

患者管理

国家政策规范依据

国家制定了相关法律法规和政策文件，如《医疗质量管理办法》、《癌症诊疗规范》等，明确规定了肿瘤随访的要求和规范。

政策法规

各地卫生行政部门和行业组织也制定了相应的肿瘤随访标准和规范，如《肿瘤随访工作规范》、《肿瘤登记管理办法》等，对随访工作提出了具体要求。

行业标准

02

工作流程规范

病例信息采集流程

确定病例范围

核实信息准确性

收集病例资料

录入系统

明确需要采集的肿瘤病例类型，包括恶性肿瘤和良性肿瘤。

全面收集患者的病历资料，包括诊断、治疗、随访、实验室检查结果等。

对收集到的信息进行核对，确保信息的准确性和完整性。

将核实后的信息录入肿瘤随访登记系统，建立患者个案数据库。

随访周期设定标准

随访时间节点

随访频率设定

随访内容规划

随访方式选择

根据患者的病情和治疗情况，确定随访的时间节点，如手术后、放化疗后、康复期等。

根据肿瘤类型和患者情况，设定合理的随访频率，如高危病例需加密随访。

制定详细的随访计划，明确每次随访需要了解的患者信息和检查项目。

根据患者的实际情况，选择合适的随访方式，如电话随访、门诊复查等。

数据录入要求

确保录入数据的准确性、完整性和规范性，避免漏录、误录和重复录入。

数据录入流程

按照规定的流程和步骤进行数据录入，确保信息的顺畅传递和共享。

数据审核机制

建立数据审核机制，对录入的数据进行核查，确保数据的准确性和可靠性。

数据保密与安全

加强数据保密和安全措施，保护患者隐私和数据安全。

数据录入操作指引

03

数据管理要求

核心字段采集规范

肿瘤类型

确保采集到所有肿瘤的类型，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。

患者基本信息

包括姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息。

诊断和治疗信息

详细记录诊断日期、诊断方法、治疗方案、化疗、放疗、手术等信息。

随访信息

包括随访日期、随访方式、随访结果、复发和转移情况等。

数据质量评估指标

完整性

可靠性

准确性

可用性

评估数据的完整性，确保所有必要的数据项都被采集和记录。

检查数据的准确性，确保数据记录与患者实际情况一致。

评估数据的可靠性和稳定性，确保数据在不同时间和不同人员之间的一致性。

评估数据的可用性和可分析性，确保数据能够满足临床、科研和公共卫生需求。

隐私保护管理措施

采用加密技术对数据进行加密存储，确保数据的安全性。

数据加密存储

严格控制访问权限，只有经过授权的人员才能访问和使用数据。

访问权限控制

建立数据备份和恢复机制，确保数据的可靠性和可用性。

数据备份和恢复

制定隐私泄露应急处理预案，确保在发生隐私泄露事件时能够及时、有效地应对。

隐私泄露应急处理

04

质控体系建设

完整性核查机制

制定随访登记表

建立规范的随访登记表，包括基本信息、诊断信息、随访信息等。

01

双重核对机制

采用双人双录入或人机双重核对，确保数据的准确性。

02

定期核查

定期对随访数据进行核查，发现问题及时补正。

03

逻辑错误排查方法

通过软件程序进行逻辑校验，检查随访数据中是否存在逻辑错误。

逻辑校验

数据对比

逻辑错误纠正

将随访数据与诊断数据、其他相关数据进行对比分析，发现异常。

针对发现的逻辑错误，及时进行纠正，并重新审核相关数据。

异常数据处理流程

后续跟踪

对异常数据进行后续跟踪，确保处理结果的准确性。

03

针对异常数据，进行核实、修正或剔除，确保数据的真实性。

02

异常数据处理

识别异常数据

通过质控手段发现异常数据，如数据范围异常、逻辑异常等。

01

05

常见问题应对

定期回访、多渠道联系、提高患者随访意识等。

应对方法

尽可能获取患者信息，补充失访数据，提高随访率。

补救措施

01

02

03

04

包括患者搬迁、联系方式变更、拒绝随访等。

失访原因

分析失访对研究结果的影响，采取针对性措施降低失访率。

失访