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患者转科管理制度（附流程）

一、总则

患者转科是医疗过程中常见的情况，为了确保患者在转科过程中的医疗安全和连续性，提高医疗服务质量，特制定本患者转科管理制度及流程。本制度适用于医院内各科室之间的患者转科管理。各科室应严格遵守本制度，以保障患者能够得到及时、有效的治疗和护理。

二、转科的指征与评估

（一）转科指征

1.病情需要

-当患者的病情超出本科室的诊疗范围，需要其他科室的专业技术和设备进行进一步诊断和治疗时，应考虑转科。例如，普通外科的患者出现严重的心血管并发症，需要转至心内科进行专科治疗；神经内科的患者突发脑出血且具备手术指征，需转至神经外科进行手术。

-患者经过本科室的治疗后，病情相对稳定，需要到康复科等进行后续康复治疗以促进功能恢复。如骨科手术后的患者，术后伤口愈合良好，但存在肢体活动障碍，需要转至康复科进行康复训练。

2.资源合理利用

-当本科室床位紧张，而患者病情允许转至其他有空闲床位的科室继续治疗时，可以考虑转科。这样可以提高医院整体的床位周转率，使更多患者能够及时得到住院治疗。例如，在呼吸内科流感高发季节，床位供不应求，一些病情稳定但仍需继续治疗的患者可转至其他有床位的内科科室。

-某些特殊检查或治疗在其他科室更为便捷和专业，为了提高诊疗效率，可将患者转科。如需要进行磁共振成像（MRI）检查且有特定序列要求，而该序列在影像科的特定检查室由专科医生操作更为合适，可将患者临时转至影像科相关区域进行检查。

（二）评估流程

1.医师评估

-主管医师在日常诊疗过程中，根据患者的病情变化、检查结果等进行综合分析。当考虑患者需要转科时，首先要详细评估患者的生命体征、主要诊断、目前病情严重程度、治疗情况以及转科的必要性和可行性。

-主管医师需与患者及家属进行充分沟通，向他们解释转科的原因、目的、转至科室的情况以及转科过程中可能存在的风险等，取得患者及家属的理解和同意，并签署转科知情同意书。

2.多学科会诊评估（必要时）

-对于病情复杂、涉及多个学科的患者，主管医师应及时申请多学科会诊。会诊专家由相关科室的资深医师组成，他们共同对患者的病情进行全面评估，确定转科的必要性和合适的转科科室。

-多学科会诊应形成书面会诊意见，明确转科的具体建议和注意事项，为患者的转科提供科学依据。

三、转科前的准备工作

（一）医疗方面

1.病历整理

-主管医师应在转科前完成患者病历的整理工作，确保病历内容完整、准确。包括患者的基本信息、病史、症状、体征、各项检查结果、诊断、治疗过程及目前的病情等都要详细记录。

-对于重要的检查报告，如影像学片子、实验室检验报告等，要进行整理和标注，以便转科后新科室的医师能够快速了解患者的病情。

2.医嘱处理

-主管医师应停止本科室的长期医嘱和临时医嘱，同时根据患者的病情和转科后的治疗需要，开具转科医嘱。转科医嘱应包括转至科室名称、转科时间、转科注意事项等。

-对于正在进行的特殊治疗，如输液、输血、使用特殊药物等，要在医嘱中明确是否需要继续进行以及具体的操作要求。

3.病情交接

-主管医师在转科前应与接收科室的医师进行沟通，向他们详细介绍患者的病情、诊断、治疗经过、目前存在的问题以及下一步的治疗计划等。

-可以通过电话沟通、书面病情介绍单或当面交流等方式进行病情交接，确保接收科室的医师对患者的情况有充分了解。

（二）护理方面

1.护理记录完善

-责任护士要在转科前完成患者的护理记录，包括患者的生命体征、护理措施执行情况、患者的心理状态等。护理记录应客观、准确、及时，能够反映患者在本科室的护理过程和目前的护理状况。

2.物品准备

-责任护士要准备好患者转科所需的物品，如病历、检查报告、护理记录单、患者的个人物品等。对于一些特殊物品，如吸氧装置、心电监护仪等，要根据患者的病情需要进行妥善安排和携带。

3.患者及家属教育

-责任护士要向患者及家属介绍转科的流程和注意事项，包括转科的时间、转科途中的安全注意事项、转至科室后的环境和护理要求等。

-缓解患者及家属的紧张情绪，鼓励他们积极配合转科工作。

四、转科过程中的管理

（一）护送要求

1.人员安排

-一般情况下，病情较轻、生命体征稳定的患者可由护士护送转科。护士应具备一定的急救知识和技能，能够在转科途中观察患者的病情变化并及时处理。

-对于病情较重、生命体征不稳定或需要特殊监护和治疗的患者，应由医师和护士共同护送。医师要携带必要的急救药品和设备，以应对可能出现的突发情况。

2.途中监护

-在转科途中，护送人员要密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，确