急性蜂窝织炎PPT.ppt

第1页，共13页，星期日，2025年，2月5日急性蜂窝织炎学习重点一.定义二.临床表现三.处理原则四.护理措施第2页，共13页，星期日，2025年，2月5日定义本病相当于中医学“无名肿毒”、“有头疽”“流火”等范畴。特点:1、病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。2、炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。3、溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。4、由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，由比较容易局限为脓肿。急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。第3页，共13页，星期日，2025年，2月5日右眼蜂窝组织炎，眼睑充血，高度水肿第4页，共13页，星期日，2025年，2月5日皮下蜂窝组织炎第5页，共13页，星期日，2025年，2月5日足部坏死性筋膜炎第6页，共13页，星期日，2025年，2月5日蜂窝组织炎恶化成坏疽，不得不截肢第7页，共13页，星期日，2025年，2月5日临床诊断一、好好于下肢、足、痛部、外阴及肛周等。二、皮肤损害一般患处呈弥漫性红肿、边界不清，其上可发生水疱，中央炎症明显，局部有疼痛及压痛。可出现波动、破溃、排脓，亦可不破、吸收、消退。发生于指（趾）称瘭疽，中医称“蛇头疔”。慢性蜂窝织炎致局部变硬、萎缩时称硬化性蜂窝织炎。三、常伴发热、寒战等全身症状。四、可有局部淋巴结炎、淋巴管炎，甚至可并发转移性脓肿、败血症。第8页，共13页，星期日，2025年，2月5日临床表现welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。临床常见有以下几种类型：1、一般性皮下蜂窝组织炎其表现为局部皮肤组织肿胀疼痛，表皮发热发红，红肿边线不清，中央部位呈暗红色，边缘稍浅。病变位于较疏松组织时，疼痛较轻；深部位时，皮肤红肿常不明显，但有局部组织的肿胀和深压痛，全身症状明显。2、产气性皮下蜂窝组织炎主要致病菌是厌氧菌，常发生与大小便污染的会阴部或下腹部伤口处。早期为皮下蜂窝组织炎，随着病情加重表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死，脓液恶臭，局部有捻发音，全身状况迅速恶化。3、颌下急性蜂窝组织炎可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息；炎症有时还或蔓延到纵隔。4、皮下坏疽多见于新生儿背、臀部等经常受压部位。第9页，共13页，星期日，2025年，2月5日辅助检查实验室检查血常规白细胞增加；脓肿穿刺或脓液涂片明确病菌；药物敏感试验疑有脓毒血症或菌血症。影像学检查进一步了解组织感染情况。第10页，共13页，星期日，2025年，2月5日