医疗核心制度PPT.pptVIP

危重患者抢救制度任何科室、任何个人，不得以任何理由拒绝或拖延抢救患者。制定应急预案。制定急、危、重症抢救技术规范。第14页，共56页，星期日，2025年，2月5日日常一切抢救用品、药物要处备用状态。抢救由在场医务人员中职称最高者统一指挥，上级医师要尽快到达抢救现场。第15页，共56页，星期日，2025年，2月5日抢救中的口头医嘱，护士必须复述一遍，并得到认可，方能执行。适时与患者家属沟通，书面告知要及时签字。家属拒绝主要检查、主要抢救措施，要告知、签字。第16页，共56页，星期日，2025年，2月5日及时书写抢救记录。因抢救而未能及时记录的，抢救结束后6小时内如实补记，并加注明。抢救结果，报告医务科。第17页，共56页，星期日，2025年，2月5日会诊制度门诊会诊：由年资较高的医师审签，患者持门诊病历前往被邀科室会诊。急诊会诊：电话邀请或标有“急”字的会诊单邀请，被邀科室医师必须在10分钟内到达申请科室。第18页，共56页，星期日，2025年，2月5日院内会诊：被邀科室收到会诊单48小时内派主治医师以上人员会诊。节日期间一般由值班医师当班完成。院外会诊：按卫生部2005年42号令《医师外出会诊管理暂行规定》执行，医务科做好登记。第19页，共56页，星期日，2025年，2月5日查对制度开医嘱、处方或治疗时，要查对。执行医嘱时，要“三查十对”。使用药品前，要查对。给药前要查对。手术、输血时要查对。各科室都要制定自己的查对制度，并认真执行。第20页，共56页，星期日，2025年，2月5日值班与交接班制度值班医师必须是有执业资格的本专业医师。一、二线值班医师实行坐班制，不得擅离职守。做好早交班。第21页，共56页，星期日，2025年，2月5日对危重病人、新入院病人、手术病人要进行床旁交接班，并做好交接班记录，双签字。重大问题，及时报告。第22页，共56页，星期日，2025年，2月5日疑难（危重）病例讨论制度凡确诊困难，疗效不确切，病情危重的患者，都要及时组织讨论。三天未确诊，治疗组讨论；一周未确诊，全科讨论；一周以上仍未确诊或病变复杂，涉及多个学科，全院讨论。第23页，共56页，星期日，2025年，2月5日讨论记录内容：时间、地点、主持人、参加人员经治医师报告病历讨论目的讨论意见（每人发言记录）结论或主持人意见记录者签名第24页，共56页，星期日，2025年，2月5日术前病例讨论制度中等以上手术都应进行术前病例讨论。特别是病情较重，基础病较多，病情复杂，手术难度较大、疑难、致残、主要器官摘除、新开展手术和特殊身份病人手术必须讨论。第25页，共56页，星期日，2025年，2月5日讨论记录内容：时间、地点、主持人、参加人员明确诊断手术指征手术准备情况手术方案第26页，共56页，星期日，2025年，2月5日麻醉、术中、术后可能发生的问题及防范措施术后主要治疗、护理措施术中用血的选择围手术期抗菌素选择记录者签名第27页，共56页，星期日，2025年，2月5日死亡病例讨论制度凡住院死亡包括入院不足24小时死亡和已经住院，但未来得及办好住院手续死亡者，都要组织讨论。第28页，共56页，星期日，2025年，2月5日一般在死亡后一周内讨论。特殊情况24小时内讨论。尸检病例、待病理报告发出后一周内讨论。第29页，共56页，星期日，2025年，2月5日讨论记录内容：时间、地点、主持人、参加人员。病历报告。个人发言记录、重点是诊断、治疗及抢救过程、死亡原因、最后诊断、经验教训。结论和小结。记录者签名。第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日新技术准入制度本院尚未开展的医疗技术称新技术，包括诊断性技术与治疗性技术。新技术分三类：第一类：指安全性、有效性确切，医院通过常规管理能保证其安全性、有效性的技术。第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日第二类：指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的技术。第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日第三类：指安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证或者安全性、有效性确切，涉及重大伦理问题或者高风险，或者需要使用稀缺资源，或者卫生部规定的其它需要特殊管理的医疗技术，卫生行政部门应当严加控制管理的技术。第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日本制度制只适用于第一类医疗技术的准入。第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日必须符合有关法律、法规