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护理危重患者考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种不属于危重症患者常见的护理问题（）

A.有误吸的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.有感染的危险

D.有孤独感

答案：D。危重症患者主要面临的是生理方面的护理问题，如误吸、皮肤完整性受损、感染等。孤独感虽可能存在，但不是常见的护理问题重点关注范畴。

2.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）

A.生命体征

B.瞳孔反应

C.对疼痛刺激的反应

D.皮肤的温度

答案：C。对疼痛刺激的反应能直接反映患者意识障碍的程度，是判断昏迷深浅度最可靠的指标。生命体征可反映病情严重程度，但不能直接体现昏迷深浅；瞳孔反应主要用于判断神经系统损伤情况；皮肤温度与循环等有关，与昏迷深浅度相关性不大。

3.为预防长期卧床患者发生压疮，护理措施错误的是（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.用橡胶气圈垫于骨隆突处

D.加强营养

答案：C。橡胶气圈会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，增加压疮发生的风险，现在一般不主张使用。定时翻身可减轻局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可避免潮湿等刺激；加强营养有助于增强皮肤抵抗力。

4.给昏迷患者插鼻饲管，为提高成功率，当胃管插至15cm时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，其目的是（）

A.防止食管黏膜受损

B.减轻患者痛苦

C.加大咽喉部通道的弧度

D.使喉部肌肉放松

答案：C。昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，当胃管插至15cm时将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。

5.以下哪种情况提示患者自主呼吸微弱需要机械通气支持（）

A.呼吸频率16次/分

B.潮气量500ml

C.动脉血氧分压70mmHg

D.动脉血二氧化碳分压60mmHg

答案：D。正常动脉血二氧化碳分压为35-45mmHg，当动脉血二氧化碳分压升高至60mmHg时，提示患者通气不足，自主呼吸微弱，可能需要机械通气支持。呼吸频率16次/分在正常范围（12-20次/分）；潮气量500ml属于正常；动脉血氧分压70mmHg虽低于正常（80-100mmHg），但不一定就需要机械通气。

6.测量中心静脉压时，零点应位于（）

A.锁骨中线水平

B.第2肋间，腋中线水平

C.第3肋间，腋前线水平

D.右心房水平

答案：D。测量中心静脉压时，零点应位于右心房水平，以确保测量结果的准确性。

7.某患者心电监护显示室颤，应立即采取的措施是（）

A.静脉推注利多卡因

B.同步直流电除颤

C.非同步直流电除颤

D.胸外心脏按压

答案：C。室颤是最严重的心律失常，一旦发生应立即进行非同步直流电除颤，这是终止室颤最有效的方法。静脉推注利多卡因可用于预防室颤复发；同步直流电除颤主要用于除室颤以外的快速心律失常；胸外心脏按压是心肺复苏的重要措施，但室颤时首选除颤。

8.以下哪项不属于气管插管的并发症（）

A.喉水肿

B.肺不张

C.气胸

D.血压升高

答案：D。气管插管可能导致喉水肿、肺不张、气胸等并发症。血压升高可能是患者病情本身或其他因素引起，不属于气管插管直接导致的并发症。

9.对于使用呼吸机的患者，吸痰前应（）

A.先提高吸氧浓度

B.先调节呼吸机参数

C.先翻身拍背

D.先暂停呼吸机

答案：A。吸痰会导致患者短暂的缺氧，吸痰前先提高吸氧浓度可预防吸痰过程中发生低氧血症。调节呼吸机参数需根据患者具体情况，不是吸痰前的常规操作；翻身拍背可促进痰液松动，但不是吸痰前的必须步骤；一般不主张吸痰前暂停呼吸机。

10.患者发生急性肺水肿时，吸氧时湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.降低肺泡内泡沫的表面张力

B.消毒湿化瓶

C.增加氧气的湿度

D.刺激患者呼吸

答案：A。急性肺水肿时，肺泡内有大量泡沫，影响气体交换。加入20%-30%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。不是用于消毒湿化瓶、增加氧气湿度或刺激呼吸。

11.观察患者尿量时，以下哪项提示可能有肾功能衰竭（）

A.尿量200ml/24h

B.尿量400ml/24h

C.尿量600ml/24h

D.尿量800ml/24h

答案：A。正常成人尿量为1000-2000ml/24h，尿量少于400ml/24h为少尿，少于100ml/24h为无尿，少尿或无尿常提示肾功能衰竭。尿量200ml/24h属于少尿，可能有肾功能衰竭。

12.护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是（）

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.意