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产儿科协作机制
为提升我中心孕产妇和新生儿危急重症临床救治能力,加强产儿科的密切协作与配合,鼓励产科与新生儿科共同确定分娩时机,降低孕产妇和新生儿死亡率,保障母婴安全,特制定本机制:
1、对伴有严重妊娠合并症的孕妇,当宫内条件不适宜胎儿生存,或威胁到孕妇生命安全时,根据产科、新生儿科现有技术力量,产科、新生儿科医生共同决定胎儿娩出时机。
2、新生儿娩出前要做好新生儿复苏的准备,剖宫产时复苏球囊、喉镜、预热复苏台、氧气、药品等由手术室科准备。
3、妇产科人员要提高新生儿室息的预见性,对高危妊娠的产妇,应例行通知儿科医师提前10分钟到达产房或手术室,由新生儿科医师、产科医师和助产士共同组成复苏组,进入复苏应急状态。
4、对正常分娩的新生儿,若出现窒息或特殊情况下,产房医务人员通知新生儿科医师到场参加抢救,接到通知后10分钟内到场,尽快给予处理和抢救,新生儿科医师24小时值班,当新生儿科值班医生遇到一些复杂疑难的问题,由新生儿科医生请上级医生及时到场会诊。
5、产科、新生儿科医护人员都要正确掌握新生儿窒息复苏技术,争分夺秒、密切配合进行,助产人员按新生儿复苏评分标准考核合格方可独立从事助产工作。
6、新生儿气管插管术是复苏方案中最重要的一项技术,一般要求20秒内插入,所有在场医护人员(包括产科、新生儿科、麻醉科)都要真正掌握、熟练应用。
7、对施行了新生儿窒息复苏的要做好相关记录,其中,新生儿科医生参加抢救的应由新生儿科医生书写抢救复苏记录。
8、新生儿出生后由新生儿科医师查房,密切观察新生儿生命体征的变化,发现异常情况及时阻断疾病发展,必要时转入新生儿科或转院治疗,并将每日的查房情况进行详细记录,
9、新生儿出生后4小时为关键的时间窗口,重点观察Apgar评分异常、母亲有糖尿病、曾有发热或胎膜早破使等高危妊娠的高危新生儿,避免母婴同室新生儿急症的发生。
10、医务科不定期组织产科、新生儿科医护人员进行新生儿复苏技术培训及实际操作演练,促进人人掌握新生儿复苏技术,提高复苏成功率。
医务科
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