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躁动患者护理评估

与管理

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01躁动护理概述

02临床表现识别

03风险评估工具

04干预措施实施

05护理操作流程

06质量安全管理

PART01

躁动护理概述

躁动行为定义与分类

躁动行为的定义

躁动是指患者无法安静，表现出紧张、焦虑、愤怒或反抗等情绪，并且

伴随着身体的活动增加。

躁动行为的分类

根据躁动程度，可分为轻度躁动、中度躁动和重度躁动。轻度躁动表现

为焦虑、紧张，但可被安抚；中度躁动表现为持续性的难以安抚的焦虑、

激越；重度躁动则表现为激越、攻击性行为，甚至失去自我控制。

病理生理机制分析

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中枢神经系统机制神经递质机制生理病理因素

躁动与大脑皮层的兴奋状态有关，可神经递质的不平衡，如5-羟色胺、多如疼痛、呼吸困难、低血糖等生理病

能是由于大脑皮层受到刺激或损伤导巴胺等，与躁动的发生和发展密切相理因素，也可能导致患者出现躁动。

致的。关。

护理评估必要性

保障患者安全

躁动患者容易出现自伤、伤人等行为，护理评估

有助于及时发现并采取措施保障患者安全。

提高护理质量

通过评估患者的躁动程度，可以更好地制定个性

化的护理计划，提高护理质量。

促进患者康复

及时发现并处理躁动的原因，有助于患者恢复平

静，促进康复进程。

PART02

临床表现识别

行为异常特征分级

轻度异常中度异常重度异常

患者表现出轻微焦虑、烦躁，如坐患者出现明显的激越行为，如大声患者出现攻击性行为，如打人、毁

立不安、频繁更换姿势等。喊叫、敲打门窗、拒绝接受治疗等。物、自伤等，甚至可能导致暴力事

件。

生理指标监测要点

生命体征

01密切监测患者的心率、血压、呼吸频率等生命体征，以便及

时发现异常。

神经系统

02观察患者有无肌紧张、震颤、抽搐等神经系统异常表

现。

电解质平衡

03监测血钠、血钾等电解质水平，以预防或纠正电解质紊乱。

心理状态评估维度

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焦虑程度