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干酪性鼻炎护理查房汇报人:

疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06目录

01疾病介绍

流行病学数据流行特征干酪性鼻炎在中国发病率约0.8%，高发于30至60岁人群，男性略高于女性，城市地区较农村地区更为常见。高危人群职业暴露于粉尘或化学物质的人群、免疫力低下者及有慢性鼻窦炎病史者，均为干酪性鼻炎的高危人群。地域分布干酪性鼻炎在北方干燥气候地区发病率较高，南方湿润地区相对较低，可能与气候环境及生活习惯相关。

病理特征描述231病理特征干酪性鼻炎以鼻腔内干酪样物质积聚为特征，常见病原体为金黄色葡萄球菌和厌氧菌，导致鼻黏膜慢性炎症和结构损伤。临床表现患者表现为重度鼻塞（VAS评分7以上）、脓涕量每日超10毫升，伴嗅觉减退和头痛，严重影响生活质量。诊断依据依据ICD10编码J342，结合鼻腔镜检和CT影像学证据，确诊干酪性鼻炎，需排除其他鼻腔疾病。

典型临床表现鼻塞程度患者鼻塞程度VAS评分7以上，严重影响日常生活和睡眠质量，需及时干预以改善通气功能。脓涕特征每日脓涕量超10毫升，伴有恶臭，提示存在严重感染，需密切监测分泌物变化和治疗效果。嗅觉减退患者出现嗅觉减退，持续时间超过6个月，表明疾病已对嗅觉神经造成损害，需针对性治疗。

诊断标准依据诊断依据干酪性鼻炎依据ICD10编码J342，需结合鼻腔镜检和CT影像学证据，确诊鼻腔内干酪样物质积聚及炎症表现。鼻腔镜检鼻腔镜检显示鼻甲充血肿大，干酪样物质覆盖面积达70%，脓性分泌物PH值为8.0，提示严重感染。CT影像CT扫描提示鼻窦黏膜增厚超4mm，窦腔积液量达5毫升，为诊断干酪性鼻炎的重要影像学依据。

02病史简介

患者基本信息患者基本信息患者为52岁男性，职业教师，病程持续2年。主诉鼻塞严重，脓涕恶臭，每日分泌物量15毫升，伴间歇性发热。既往无慢性疾病，尘螨过敏史阳性。入院评估入院时体温38.2摄氏度，血常规显示WBC12.0×10?/L，中性粒细胞比例85%。鼻腔镜检见鼻甲充血肿大，干酪样物质覆盖面积达70%。心理社会评估患者焦虑评分HADS为15，社会支持度较低，依从性评分为60%。需加强心理支持，提高治疗依从性。

主诉症状细节010203主诉症状患者鼻塞VAS评分8，脓涕恶臭，每日分泌物量15毫升，伴间歇性发热，严重影响生活质量。症状特点鼻塞持续加重，脓涕量多且气味明显，伴有嗅觉减退和头痛，症状持续2年未缓解。相关症状患者除鼻塞和脓涕外，还出现间歇性发热，体温波动，提示可能存在继发感染。

既往病史既往病史患者无慢性疾病史，过敏史为尘螨阳性。曾接受抗生素治疗但效果不佳，病程持续2年，症状未缓解。过敏史患者对尘螨过敏，既往未发现其他过敏原。过敏反应主要表现为呼吸道症状，未出现严重过敏反应。治疗史患者曾多次接受抗生素治疗，包括口服和局部用药，但症状未见明显改善，病程迁延不愈。

入院评估0103入院体温患者入院时体温38.2摄氏度，提示存在感染性炎症，需密切监测体温变化，评估抗感染治疗效果。血常规指标血常规显示WBC12.0×10?/L，中性粒细胞比例85%，表明急性感染状态，需结合抗生素治疗及感染指标监测。既往治疗史患者曾接受抗生素治疗无效，提示可能存在耐药性或治疗方案不当，需调整药物选择及剂量。02

03护理评估

体格检查结果010302鼻腔镜检鼻腔镜检显示鼻甲充血肿大，干酪样物质覆盖面积达70%，提示鼻腔内存在严重炎症和分泌物积聚。脓性分泌物脓性分泌物PH值为8.0，呈碱性，表明鼻腔内环境异常，适合病原体繁殖，需加强清洁和抗菌处理。鼻甲状况鼻甲充血肿大明显，导致鼻腔通气功能严重受限，需结合影像学检查进一步评估黏膜增厚程度。

症状量化评估症状评估鼻塞VAS评分9分，嗅觉丧失超过6个月，头痛频率每日3次。通过量化评估，明确患者症状严重程度，为护理措施提供依据。实验室数据血沉ESR40mm/h，CRP20mg/L，分泌物培养阳性率90%。实验室数据反映炎症状态，指导抗生素使用和感染控制。影像学报告CT扫描显示鼻窦黏膜增厚超4mm，窦腔积液量5毫升。影像学报告为诊断和护理方案制定提供重要参考。

实验室数据实验室数据血沉ESR为40mm/h，CRP为20mg/L，提示炎症反应显著。分泌物培养阳性率达90%，明确病原体为金黄色葡萄球菌和厌氧菌。影像学报告CT扫描显示鼻窦黏膜增厚超4mm，窦腔积液量5ml，符合干酪性鼻炎典型影像学特征。心理社会评估患者焦虑评分HADS为15，社会支持度低，依从性评分60，需加强心理支持和健康教育。

影像学报告影像学表现CT扫描显示鼻窦黏膜增厚超4mm，窦腔积液量5ml，提示炎症反应明显，为诊断干酪性鼻炎提供重要依据。影像学意义影像学检查可评估病变范围和严重程度，辅助制定治疗方案，同时监测治疗效果，降低复发风