临床术后呼吸功能锻炼操作要点.docVIP

临床术后呼吸功能锻炼操作要点

为预防疾病急性发作和各种并发症的发生，尽可能恢复已受损害的肺功能，同时增强患者日常生活的活动能力，最终提高患者的生活质量，术后呼吸功能锻炼是手术后恢复过程中非常重要的一环，它有助于加强患者呼吸肌的力量，提高通气量，改善呼吸功能，并减轻呼吸困难的症状。以下是一些常用的术后呼吸功能锻炼方法：

缩唇呼吸：

练习时采取站姿、坐姿或卧姿。

闭嘴经鼻子吸气，通过缩唇（嘴巴呈吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。

吸气与呼气时间比为1:2或1:3，要尽量做到深吸慢呼，缩唇程度以不感觉费力为宜，每天锻炼2次，每次10~20分钟，每分钟7~8遍。

腹式呼吸：

腹式呼吸要与缩唇呼吸结合。

1.取卧位或坐位，全身放松，一手放在胸前，一手放在肚脐上方。紧闭嘴唇，用鼻慢慢深吸气同时腹部凸起，心里默数1、2、3，屏气1秒。

2.呼气时，缩唇如吹口哨状，缓慢吐气同时腹部收紧，心里默数1、2、3、4、5、6。

3.重复吸气、吐气动作直至练习完成。

特别注意腹式呼吸连续练习2～3次，要休息片刻。

有效咳嗽：

方法：

取坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾。深而慢的腹式呼吸5～6次。

深吸气，至膈肌完全下降，屏气3～5秒。

缩唇，缓慢将肺内气体呼出。深吸一口气，屏气3～5秒。

前倾，胸腔进行2～3次短促有力的咳嗽。

咳嗽时收缩腹肌，用手按压上腹部。如果腹部有伤口，可以用手按压住伤口以减轻痛感。

排痰锻炼：

患者保持坐位，陪护人员位于患者右侧床边，并拢五指略微弯曲形成空心掌，通过腕部从下到上有节奏的予以叩背，同时指导患者咳嗽，间隔2小时排痰一次，10分钟/次。

吹气球锻炼：

术后6小时指导患者深呼吸，用嘴巴将气球含住，深吸一口气之后，将肺内气体吹至气球中，一次有效吹气的标准为：气球直径为25-30厘米，可重复多次，3-5分钟/次，3-4次/日，在60秒内有效吹气5次为达标。

呼吸功能锻炼器（三球仪）

呼吸功能训练仪主体由密闭式仪器底部三个小球和吹嘴组成，三个小球分别标有600mL、900mL、1200mL（表示球达到顶部每秒相应吸气的容量）。向吹嘴内部吸气或呼气后，小球会根据吸入或呼出的气体量及流速不同而上浮到不同的高度。

方法：

训练时，患者可取坐位或半卧位

将训练仪的口含嘴含入口中，先切换至吸气模式：深吸气，抬高小球。

再将仪器翻转切换至呼气模式：用力呼气使小球上抬。

小TIPS

1、锻炼时采取相对舒适的功能体位，全身心放松

2、初始锻炼时呼气应轻缓，以防过度换气和呼吸肌疲劳

3、锻炼时从能耐受的低负荷开始，循序渐进，中间增加休息，以不感觉到疲劳为度

4、老年患者在锻炼过程中要注意密切观察生命体征变化