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- 2025-06-01 发布于黑龙江
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过敏性休克抢救及处理流程
汇报人：文小库
2025-05-02
目录
02
紧急处理措施
01
病情识别与诊断
03
药物应用规范
04
持续监测与护理
05
并发症应对策略
06
培训与预防管理
01
病情识别与诊断
喉头水肿、呼吸急促、哮喘、呼吸困难等。
呼吸道症状
心悸、苍白、出冷汗、肢冷、脉搏微弱、血压下降等。
循环系统症状
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等。
皮肤症状
临床表现与体征
诊断标准与分级
诊断标准与分级
过敏性休克分为三级
中度
轻度
重度
轻度、中度、重度。
出现皮肤症状，如潮红、瘙痒、荨麻疹等，伴有轻度呼吸困难和心悸。
出现明显的循环系统症状，如血压下降、心跳加快、呼吸急促等，但无昏迷、抽搐等严重症状。
出现昏迷、抽搐、大小便失禁等严重症状，甚至危及生命。
详细询问病史，了解过敏史和接触史。
排除其他疾病，如心源性休克、低血糖、脑血管意外等。
观察病情，注意是否出现呼吸道、循环系统和皮肤等症状。
紧急进行过敏原检测，以明确病因。
快速鉴别诊断要点
02
紧急处理措施
体位管理与环境调整
体位调整
迅速将患者移至安全环境，脱离过敏原，避免再次接触。
环境舒适
立即脱离过敏原
将患者置于平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。
确保环境安静、温暖，避免过度刺激。
迅速清除口腔、鼻腔分泌物，防止窒息。
保持呼吸道通畅
给予高流量吸氧，提高血氧饱和度，纠正缺氧状态。
氧疗支持
持续监测呼吸、心率、血压等生命体征，随时准备进行紧急处理。
监测生命体征
气道开放与氧疗支持
循环复苏优先级
心肺复苏
若出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏，恢复生命体征。
01
快速建立静脉通路，输注生理盐水等晶体液体，补充血容量，维持循环稳定。
02
药物治疗
在循环复苏的同时，尽早使用肾上腺素等抗过敏药物，以缓解过敏症状。
03
液体复苏
03
药物应用规范
肾上腺素使用流程
肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物
可迅速缓解呼吸道黏膜水肿、支气管痉挛等症状。
使用肾上腺素应迅速而准确
肾上腺素剂量应个体化
在出现过敏性休克症状时，应立即给予肾上腺素，可通过肌肉注射或皮下注射给药。
根据患者的体重、症状严重程度和反应情况，调整肾上腺素的使用剂量。
1
2
3
抗组胺药能够阻断组胺的释放，从而减轻过敏症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。
抗组胺药与糖皮质激素选择
抗组胺药可缓解过敏症状
糖皮质激素能够减轻过敏反应引起的组织水肿和炎症，对于严重过敏反应可迅速缓解症状。
糖皮质激素具有强大的抗炎作用
在过敏性休克的治疗中，抗组胺药和糖皮质激素通常联合使用，以增强疗效。
抗组胺药与糖皮质激素应联合使用
辅助药物应用场景
扩容治疗
在患者出现低血容量性休克时，应迅速补充血容量，以改善微循环灌注。
01
呼吸支持
对于出现喉头水肿、呼吸困难的患者，应及时给予气管插管或气管切开等呼吸支持措施。
02
心血管支持
在出现血压下降、心跳加快等心血管系统症状时，可给予升压药、强心剂等心血管支持治疗。
03
04
持续监测与护理
生命体征动态评估
持续监测患者血压，警惕低血压或休克。
血压监测
记录患者心率，及时发现心律失常。
心率监测
观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸急促或呼吸困难。
呼吸监测
评估患者意识状态，包括警觉性、反应性和语言沟通能力。
神志状态评估
液体复苏与容量管理
静脉通路建立
迅速建立静脉通路，保证液体和药物的快速输注。
01
液体复苏
根据患者情况，选择合适的晶体液或胶体液进行复苏。
02
容量监测
监测患者尿量、中心静脉压等指标，评估容量复苏效果。
03
液体平衡
避免过量输液导致肺水肿等容量超负荷现象。
04
护理记录关键要素
记录内容
记录患者生命体征、液体出入量、用药情况、病情变化等重要信息。
记录时间
准确记录每次测量和观察的时间，以便评估病情发展趋势。
交接班记录
确保交接班时患者信息准确无误，便于后续治疗护理。
紧急事件记录
记录抢救过程中的紧急事件和处理措施，为医疗纠纷提供依据。
05
并发症应对策略
气道梗阻紧急处理
立即评估呼吸道状况
判断患者是否出现呼吸困难、喘鸣音、吸气性三凹征等，迅速确定是否存在气道梗阻。
01
保持呼吸道通畅
采取半卧位或坐位，头偏向一侧，及时清理口腔及呼吸道分泌物，确保呼吸道畅通。
02
紧急气管插管或切开
如呼吸道梗阻严重，应立即进行气管插管或切开，以建立有效通气。
03
持续监测患者心电图，及时发现心律失常的类型和严重程度。
监测心电图
根据心律失常类型，选择合适的药物进行复律治疗，如利多卡因、胺碘酮等。
药物复律
对于药物复律效果不佳或严重心律失常患者，可考虑电复律治疗。
电复律
心律失常干预措施
多器官功能支持
多器官功能支持
循环支持
肾脏支持
呼吸支持
神经系统保护
维
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