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静脉血栓栓塞症预防知识考核试题及答案

单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不是静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素？

A.长期卧床

B.高血压

C.恶性肿瘤

D.口服避孕药

答案：B。解析：长期卧床会使下肢血流缓慢，增加VTE风险；恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态，易形成血栓；口服避孕药可影响凝血功能，也是VTE危险因素。而单纯高血压一般不是直接导致VTE的关键因素。

2.深静脉血栓形成（DVT）最常见于：

A.上肢静脉

B.下肢深静脉

C.颅内静脉

D.肺静脉

答案：B。解析：下肢深静脉是DVT最常发生的部位，这与下肢静脉的解剖结构和血流动力学特点有关，下肢静脉回流阻力较大，且受重力影响明显。

3.诊断DVT的“金标准”是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。解析：静脉造影可以直接显示静脉的形态、走行及是否存在血栓，能清晰准确地诊断DVT，是诊断的“金标准”。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV也有一定诊断价值，但准确性不如静脉造影。

4.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状是：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：C。解析：呼吸困难是PTE最常见的症状，由于肺动脉被血栓阻塞，导致肺通气/血流比例失调，引起气体交换障碍，从而出现呼吸困难。胸痛、咯血、咳嗽等也可能出现，但相对呼吸困难来说不是最常见的。

5.对于非高危的DVT患者，初始抗凝治疗首选：

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.新型口服抗凝药

答案：B。解析：低分子肝素具有疗效确切、使用方便、出血风险相对较低等优点，是非高危DVT患者初始抗凝治疗的首选。普通肝素需要监测凝血指标，使用相对不便；华法林起效慢，需要与肝素类药物重叠使用一段时间，且治疗窗窄，需频繁监测凝血功能；新型口服抗凝药虽然有一定优势，但在某些情况下可能受限制。

6.以下哪项不是VTE的预防措施中的物理预防方法？

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.鼓励患者多饮水

答案：D。解析：梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵都属于物理预防方法，通过促进下肢血液循环，减少血液瘀滞，降低VTE发生风险。鼓励患者多饮水主要是为了维持机体的水代谢平衡等，不属于VTE的物理预防措施。

7.Caprini风险评估模型主要用于评估：

A.手术患者发生VTE的风险

B.内科患者发生VTE的风险

C.肿瘤患者发生VTE的风险

D.孕妇发生VTE的风险

答案：A。解析：Caprini风险评估模型是专门为手术患者设计的，通过对患者的多种因素进行综合评估，来判断手术患者发生VTE的风险程度，以指导采取相应的预防措施。

8.应用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的目标值一般为：

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-3.5

答案：C。解析：在使用华法林进行抗凝治疗时，为了达到有效的抗凝效果同时减少出血风险，INR的目标值一般控制在2.0-3.0之间。不同的疾病状态可能会有一定差异，但2.0-3.0是较为常用的范围。

9.以下哪种食物会影响华法林的抗凝效果？

A.菠菜

B.苹果

C.香蕉

D.牛奶

答案：A。解析：菠菜中含有丰富的维生素K，维生素K可以拮抗华法林的抗凝作用。当摄入大量含维生素K的食物时，会影响华法林的疗效，导致INR波动。苹果、香蕉、牛奶一般对华法林抗凝效果影响较小。

10.对于VTE患者，在抗凝治疗期间需要定期监测的指标不包括：

A.血常规

B.凝血功能

C.肝肾功能

D.心肌酶谱

答案：D。解析：在VTE患者抗凝治疗期间，血常规可了解是否有贫血等血液系统改变，抗凝可能导致出血引起贫血；凝血功能监测如INR等可调整抗凝药物剂量；肝肾功能监测有助于了解药物对肝肾的影响。而心肌酶谱主要用于评估心肌损伤情况，与VTE抗凝治疗关系不大。

11.早期活动对预防VTE的作用机制不包括：

A.促进血液循环

B.增加肌肉收缩

C.降低血液黏稠度

D.抑制血小板聚集

答案：D。解析：早期活动可以促进血液循环，使血液流动更加顺畅，减少血液瘀滞；肌肉收缩可以挤压静脉，促进静脉回流；还能在一定程度上降低血液黏稠度。但早期活动并没有直接抑制血小板聚集的作用。

12.以下关于VTE患者健康教育的内容，错误的是：

A.戒烟限酒

B.避免长时间站立或久坐

C.可以随意增减抗凝药物剂量

D.定期复查

答案：C。