危重患者护理相关知识课件课件.pptVIP

测量CVP的注意要点1、准确校正零点，校零时保证位置不变。（测压0点高，CVP值偏低，反之，测压0点低，CVP值偏高）以平卧位测压为宜，病人改变体位时，要重新调节零点。2、机械通气患者若条件允许，在准备好体位，测压调0点后，给吸氧后，脱机测CVP，但应及时观察血氧变化，如缺氧严重者，可暂时将PEEP调至0cmH2O,测值完毕后恢复PEEP水平。第55页，共85页，星期日，2025年，2月5日测量CVP的注意要点3、咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐、翻身均影响CVP值，应在安静后10-15分钟测。4、确保测压管路中无凝血、空气，管路无扭曲、打折，紧密连接。第56页，共85页，星期日，2025年，2月5日危重症患者护理与评估第57页，共85页，星期日，2025年，2月5日什么是危重症？发病急骤病情危重预后难料第58页，共85页，星期日，2025年，2月5日什么是重症监护室（ICU）？三“集中”集中——危重症患者进行救治集中——先进抢救仪器设备集中——有丰富抢救经验及监护救治技术医护人员第59页，共85页，星期日，2025年，2月5日什么是重症护理？重症护理（intensivecare）为有生命危险的危重症患者提供高水平的密切监测和连续性治疗及护理第60页，共85页，星期日，2025年，2月5日经气管插管吸痰的操作要点听诊双肺呼吸音，给予100%氧气吸入；检查、调节负压150--200mmHg，小儿＜100mmHg连接吸痰管;断开呼吸机延长管与气管导管，快速插入吸痰管，关闭吸痰管侧孔，边旋转边向上提拉吸痰管，注意观察痰液的性状；连接呼吸机延长管，再次给予100%氧气吸入；吸净口鼻腔分泌物，关闭负压；整理床单位，洗手、记录。第23页，共85页，星期日，2025年，2月5日吸痰注意事项严格执行无菌技术操作；吸痰前后听诊双肺呼吸音；吸痰前后应给予100%的氧气吸入2min；每次吸痰时间不超过15s；每次吸痰做到一人一次一管一手套；吸痰期间应密切观察生命体征的变化；吸痰、雾化装置及用物应专人专用。第24页，共85页，星期日，2025年，2月5日判断痰液粘稠度的方法和临床意义：痰液的粘稠度程度反映不同的临床情况，在吸痰过程中应认真观察痰液的形状；根据痰液在吸痰管玻璃接头处的形状和玻璃管内壁的附着情况，可将痰液的粘度分为3度：第25页，共85页，星期日，2025年，2月5日痰液粘稠度Ⅰ度（稀痰）：痰如米汤或泡沫样，吸痰后，玻璃接头内壁上无痰液滞留；提示：感染较轻，如量过多，提示气管滴注过量，湿化过度；处理：可适当降低湿化温度或减少滴入量和次数，同时应注意增加吸痰且每次吸痰时将痰液吸净。第26页，共85页，星期日，2025年，2月5日痰液粘稠度Ⅱ度（中度粘痰）：痰的外观较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净。提示：有较明显的感染，需加强抗感染治疗。白色粘痰可能与气道湿化不足有关，必须加强雾化吸入或气管内滴药，避免痰痂堵塞人工气道。第27页，共85页，星期日，2025年，2月5日痰液粘稠度Ⅲ度（重度粘痰）：痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上滞留大量痰液且不易被水冲净。提示：有严重感染，必须抗感染治疗或已采取的措施无效必须调整治疗方案。痰液太粘稠不易吸出，提示气道过干或伴有机体脱水现象，必须及时采取措施。第28页，共85页，星期日，2025年，2月5日（三）、预防感染1、体位：病情允许的情况下，抬高床头30°至45°，可预防坠积性肺炎。鼻饲的病人可预防胃内容物反流。2、病房管理；3、口腔护理；4、及时吸痰。做好病室日常通风、消毒室温保持22～24℃湿度保持50%～60%每日用消毒机消毒病房物体表面用消毒液擦拭每月做空气培养第29页，共85页，星期日，2025年，2月5日（四）、人工气道的湿化建立人工气道后，呼吸道加温、加湿功能丧失，纤毛运动功能减弱，造成分泌物排除不畅。因此，做好气道湿化是所有人工气道护理的关键。第30页，共85页，星期日，2025年，2月5日（四）、人工气道的湿化1、病室及床单位:室内保持清洁、空