护理评估---GCS评分.pptxVIP

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2025-06-02 发布于河北
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护理评估---GCS评分.pptx

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PART01护理评估---GCS评分

2Contents单击此处添加文本内容，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点单击此处添加文本内容，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点12目录

GCS评分的概念第一部分3

概述4No.1格拉斯哥昏迷评分（GCS,GlasgowComaScale）是国际神经外科学术界判断颅脑损伤伤情最常用的统一标准。由格拉斯哥大学的两位神经外科教授在1974年发表。No.2该方法简单、实用，将患者的昏迷程度量化，能评价病人意识和判断预后。

概述4格拉斯哥昏迷评分（GCS,GlasgowComaScale）是国际神经外科学术界判断颅脑损伤伤情最常用的统一标准。由格拉斯哥大学的两位神经外科教授在1974年发表。该方法简单、实用，将患者的昏迷程度量化，能评价病人意识和判断预后。

GCS评分目的5判定病人的意识状态了解病人中枢神经受损的程度

GCS评分方法第二部分6

评分方法7睁眼反应（E,Eyeopening）010203语言反应（V,Verbalresponse）肢体运动（M,Motorresponse）

一、睁眼反应8反应评分自动睁眼4呼唤睁眼3刺痛睁眼2不睁眼1

二、语言反应9反应评分回答正确5回答错误4语言错乱3只能发音2不能发音1

三、运动反应10反应评分遵嘱活动6刺痛定位5刺痛躲避4刺痛屈曲3刺痛伸直2无反应1

总结睁眼反应E语言反应V运动反应M自动睁眼4回答正确5遵嘱动作6呼唤睁眼3回答错误4刺痛定位5刺痛睁眼2只能说话3刺痛躲避4不睁眼1只能发音2刺痛屈曲3无言语1刺痛强直2无反应1意识清楚：15分（E4V5M6)轻度意识障碍：12-14分中度意识障碍：9-11分重度意识障碍：3-8分小于8分提示有昏迷，分数越低意识障碍越重。11

GCS特殊记录方式第三部分12

特殊情况GCS评分记录项目特殊情况记录方式睁眼反应眼睑水肿面部骨折C(ECV5M3)言语反应言语障碍D(E4VDM5)人工气道气管插管T(E4VTM6)气切套管选评判时最好反应计分13

现场考核第四部分14

病例1患者女性，65岁，诊断：弥漫性轴索损伤。呼唤睁眼，回答错误，给予疼痛刺激时肢体定位，GCS评分？问：属于何种程度的意识障碍？答案：12分（E3V4M5）属于轻度意识障碍15

病例2患者男性，46岁，诊断：脑出血。呼叫时睁眼，对人、时、地问题回答不正确，给予疼痛刺激时躲避，GCS评分？问：属于何种程度的意识障碍？答案：11分（E3V4M4）属于中度意识障碍16

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