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气管插管及切开护理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.气管插管时，导管插入深度一般成人为（）

A.经口22±2cm，经鼻27±2cm

B.经口20±2cm，经鼻25±2cm

C.经口18±2cm，经鼻23±2cm

D.经口24±2cm，经鼻29±2cm

答案：A

解析：气管插管时，经口插管深度一般为22±2cm，经鼻插管深度一般为27±2cm，这样能保证导管正确到达气管合适位置，利于通气和避免相关并发症。

2.气管切开术后，为保持气道湿润，气道湿化液的温度应保持在（）

A.32-35℃

B.35-37℃

C.37-39℃

D.39-41℃

答案：B

解析：气道湿化液温度保持在35-37℃较为适宜，这个温度接近人体体温，可减少对气道黏膜的刺激，有利于痰液稀释和排出，同时避免温度过高或过低对气道造成不良影响。

3.气管插管气囊压力应维持在（）

A.25-30cmH?O

B.15-20cmH?O

C.30-35cmH?O

D.20-25cmH?O

答案：A

解析：气管插管气囊压力维持在25-30cmH?O能有效封闭气道，防止漏气和误吸，同时避免压力过高损伤气管黏膜，压力过低则可能导致漏气影响通气效果。

4.气管切开套管的内套管应（）

A.每4-6小时清洗消毒一次

B.每8-12小时清洗消毒一次

C.每天清洗消毒一次

D.每周清洗消毒一次

答案：A

解析：气管切开套管的内套管易被痰液等分泌物堵塞，每4-6小时清洗消毒一次可保持内套管通畅，减少细菌滋生，降低感染的风险。

5.气管插管患者口腔护理应（）

A.每天1次

B.每天2次

C.每天3次

D.每周2次

答案：B

解析：气管插管患者由于口腔正常生理功能受限，细菌易在口腔内滋生，每天进行2次口腔护理可保持口腔清洁，预防口腔感染和口臭等问题。

6.气管切开患者更换切口敷料的时间为（）

A.每天1次

B.每天2次

C.每2天1次

D.每周1次

答案：A

解析：气管切开患者切口处易被分泌物污染，每天更换1次切口敷料可保持切口清洁干燥，促进切口愈合，预防感染。

7.气管插管患者吸痰时，吸痰管插入深度应（）

A.超过气管插管前端2-3cm

B.与气管插管前端平齐

C.短于气管插管前端2-3cm

D.超过气管插管前端5-6cm

答案：A

解析：吸痰管插入超过气管插管前端2-3cm能有效清除气管内深部的痰液，确保气道通畅，避免痰液残留导致肺部感染等并发症。

8.气管切开患者床头应备有（）

A.另一套同型号气管切开套管

B.止血钳

C.吸引器

D.以上都是

答案：D

解析：气管切开患者床头备有另一套同型号气管切开套管，以防套管脱出等紧急情况时能及时更换；止血钳可用于处理可能出现的出血情况；吸引器用于及时清除气道内的分泌物，保持气道通畅，所以以上物品都应备齐。

9.气管插管的目的不包括（）

A.保持气道通畅

B.进行机械通气

C.防止胃内容物反流

D.便于气道吸引

答案：C

解析：气管插管的主要目的是保持气道通畅、进行机械通气和便于气道吸引，但它并不能防止胃内容物反流，胃内容物反流还需要采取其他措施如抬高床头、合理使用胃肠动力药物等。

10.气管切开后，患者出现呼吸困难，首先应考虑（）

A.套管堵塞

B.肺部感染

C.气胸

D.心力衰竭

答案：A

解析：气管切开后，套管堵塞是导致患者呼吸困难最常见的原因之一，如内套管被痰液堵塞等，应首先检查套管是否通畅并及时处理。肺部感染、气胸、心力衰竭等也可能导致呼吸困难，但相对套管堵塞来说不是首先考虑的因素。

11.气管插管患者拔管前应先（）

A.吸净气道及口腔内分泌物

B.停止机械通气

C.给予镇静剂

D.拔除胃管

答案：A

解析：气管插管患者拔管前先吸净气道及口腔内分泌物，可防止拔管过程中分泌物误吸导致窒息或肺部感染等并发症。停止机械通气、给予镇静剂和拔除胃管等操作应根据具体情况在合适的时机进行，不是拔管前的首要步骤。

12.气管切开患者气道湿化的方法不包括（）

A.间断气道内滴注湿化液

B.使用湿化器进行持续湿化

C.雾化吸入

D.大量饮水

答案：D

解析：气管切开患者气道湿化可采用间断气道内滴注湿化液、使用湿化器进行持续湿化和雾化吸入等方法。大量饮水对于气管切开患者气道湿化效果不佳，且可能因吞咽功能受影响导致误吸等问题。

13.气管插管过程中，如患者出现心跳骤停，应立即（）

A.停止插管，进行心肺