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康复医学治疗技术(副高级职称)过关检测试卷
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]脑卒中偏瘫患者,患侧上肢呈屈肌痉挛模式,下肢呈伸肌痉挛模式,该患者的运动治疗应着重于()。
A.增强肌力
B.加大关节活动范围
C.增强肌耐力
D.改善伸肌与屈肌的平衡
E.加强平衡训练
答案:D
解析:题干中强调患者上下肢的痉挛模式,所以针对该问题应该在训练中着重强调改善屈肌与伸肌的平衡。
2、[单选题]患者女性,35岁,5周前开始左肩臂严重疼痛,发病后2周疼痛减轻,但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时,三角肌与二头肌为3/5,旋前3/5,屈拇4/5。其他肌肉正常,上臂前臂外侧针刺感轻度减弱,二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是()。
A.C6神经根病
B.C5神经根病
C.特发性臂丛神经病
D.多病灶性运动神经病,有传导阻断
E.良性臂丛神经鞘瘤
答案:C
解析:A项,C6神经根病,可表现为患者伸腕肌无力,前臂内侧感觉减弱或异常。B项,C5神经根病,可表现为患者肱二头肌、肱三头肌无力、腱反射减弱或消失,Spurling试验阳性,肩部、上臂和前臂外侧感觉减弱或异常。C项,特发性臂丛神经病在成年人中多见,有感染或疫苗接种史。急性、亚急性起病,病初伴发热及全身症状;典型以肩部和上肢剧烈疼痛起病,数日内出现上臂与前臂外侧肌无力、反射改变和感觉障碍,疼痛减轻,但举臂屈肘、用力抓物等动作进行困难,C5和C6节段常受累,之后出现C5和C6支配的肌肉萎缩(包括肱二头肌、三角肌、旋前圆肌等),常为单侧,也可为双侧,Spurling试验阴性。DE两项,表现为臂丛神经受损的特征,可累及C5~T1神经根,表现为整个上肢运动和感觉功能受限甚至缺失。因此答案选C。
3、[单选题]患者女性,24岁,T6截瘫,坐骨部位有压疮,皮肤层有部分丧失,似有水疱已破裂。这个压疮的分期为()。
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
答案:B
解析:压疮一般分为四级:①淤血红润期(Ⅰ期):即Ⅰ度压疮,皮肤完整,有不消退红斑,为皮肤溃疡损伤的前兆(局限于表皮,露出真皮,有发红区)。②炎性浸润期(Ⅱ期):即Ⅱ度压疮,皮肤部分受损、累及表皮和(或)真皮,表浅溃疡在临床表现为擦伤、水疱或浅的凹陷。③浅度溃疡期(Ⅲ期):即Ⅲ度压疮,皮肤全层受损,有皮下组织坏死或受损,深达但未穿透筋膜,临床上表现为较深的坑状伤口,可有或没有穿通至邻近组织。④坏死溃疡期(Ⅳ期):即Ⅳ度压疮,皮肤全层受损、广泛损伤组织坏死,可伤及肌肉、骨骼或支撑性结构(即肌腱、关节、关节囊)。题干描述符合Ⅱ期,因此答案选B。
4、[单选题]残疾适应的最后的最重要的一步是()。
A.必须继续留在康复环境中
B.职业咨询和有治疗意义的娱乐活动
C.寻求适应能力与技巧
D.取得残疾适应行为的结果
E.增加残疾适应的强化因子
答案:D
解析:A项,留在康复环境始终贯穿在残疾治疗和残疾适应的全过程,它是最基础的残疾适应原则;BC两项,职业咨询和有治疗意义的娱乐活动、寻求适应能力与技巧属于残疾治疗阶段;DE两项,增加残疾适应的强化因子是残疾适应的起始阶段所必须的,强化因子越多,到达残疾适应的时间越短,残疾适应的最后的最重要的一步是取得残疾适应行为的结果。
5、[单选题]糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()。
A.餐前
B.服药前
C.餐后即刻
D.药物作用高峰时
E.餐后至药物作用高峰之前
答案:E
解析:糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间应在餐后至药物作用高峰之前,在此阶段进行运动训练,可有效促进机体糖原的分解、抑制糖原的合成,达到降低血糖的作用。
6、[单选题]Bobath技术常用的基本技术与治疗不包括()。
A.控制关键点
B.反射性抑制
C.调正反应
D.平衡反应
E.持续牵伸
答案:E
解析:Bobath技术是神经生理疗法,它主要采取抑制异常姿势,促进正常姿势的发育和恢复的方法治疗中枢神经损伤的患者,如偏瘫,脑瘫,因此该方法又被称为通过反射抑制和促进而实现治疗目的的神经发育治疗方法。Bobath技术常用的基本技术与治疗包括控制关键点、反射性抑制、调正反应、平衡反应。E项,持续牵伸是Brunnstrom技术的
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