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乳腺常见疾病概述
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
疾病基础认知
02
炎症性疾病解析
03
良性肿瘤类型
04
恶性肿瘤防治重点
05
其他乳腺病变
06
预防与管理策略
01
疾病基础认知
乳腺疾病定义与分类
01
乳腺疾病定义
乳腺疾病是女性常见的疾病之一，主要指发生在乳腺组织上的各种疾病，包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。
02
乳腺疾病分类
乳腺疾病可以根据不同的分类标准进行分类，如按照病理类型、病因、临床表现等。常见的分类方法有良性疾病和恶性疾病，其中恶性疾病主要是指乳腺癌。
女性高发疾病特征
乳腺疾病是女性最常见的疾病之一，尤其是在中年女性中发病率较高。
发病率高
乳腺疾病的发生与多种因素有关，如内分泌失调、遗传、精神因素、饮食等。
多种因素引起
很多乳腺疾病在早期并没有明显的症状，因此容易被忽视，从而错过最佳治疗时机。
早期症状不明显
早期诊疗临床意义
保留乳房功能
对于乳腺癌等恶性疾病，早期发现和治疗可以保留乳房的功能和形态，提高患者的生活质量。
03
早期治疗可以避免病情进一步恶化，减少手术的范围和难度，从而减轻患者的痛苦。
02
减少手术痛苦
提高治愈率
早期发现乳腺疾病并进行诊断和治疗，可以大大提高治愈率，避免病情恶化。
01
02
炎症性疾病解析
急性乳腺炎病理机制
主要由乳汁淤积和细菌入侵引起，常见细菌为金黄色葡萄球菌。
病因
病理过程
治疗方法
初期主要表现为乳汁淤积、乳房肿胀、疼痛，随着炎症发展，可能出现发热、寒战等全身症状。
早期以消除感染、排空乳汁为主，可通过局部热敷、按摩、吸奶器等方法促进乳汁排出；严重时需使用抗生素治疗。
乳腺导管扩张症表现
症状
乳房疼痛、肿胀，有时可触及肿块，乳头常有分泌物排出，分泌物可为浆液性或脓性。
01
病理变化
乳腺导管扩张，导管周围可出现炎症细胞浸润，严重时可形成脓肿。
02
诊断方法
结合临床表现、乳腺超声、乳腺钼靶等检查结果进行综合诊断。
03
脓肿形成前
采用抗生素治疗、局部热敷、按摩等方法，促进炎症消散，避免脓肿形成。
乳腺脓肿处理流程
脓肿形成后
及时切开引流，排出脓液，同时冲洗脓腔，放置引流条，以促进愈合。
后续治疗
继续使用抗生素治疗，直至感染完全控制；定期换药，保持伤口清洁；如有必要，可进行手术治疗，切除病灶。
03
良性肿瘤类型
乳腺纤维腺瘤诊断
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多见于青年女性，乳房外上象限多见，单发或多发，边界清晰，活动度好。
临床表现
圆形或卵圆形密度增高影，边缘光滑，可见钙化点。
钼靶X线检查
低回声结节，边界清晰，无包膜，内部回声均匀，可见条索状回声。
超声检查
01
03
02
细针穿刺细胞学检查可确诊，肿块切除后常规病理检查。
穿刺活检
04
导管内乳头状瘤特征
临床表现
乳腺导管造影
乳管镜检查
病理特征
乳头溢液，多为血性或浆液性，可触及乳晕区肿块，有触痛。
显示导管扩张、充盈缺损、中断、截断等征象。
可见乳管内有红色或黄色乳头状瘤样病变，也可直接观察病变部位。
瘤体通常位于大乳管近乳头的壶腹部，瘤体通常很小，带蒂并有绒毛，且有很多薄壁的血管，容易出血。
乳腺脂肪瘤鉴别要点
临床表现
乳腺脂肪瘤好发于乳房外上象限，呈分叶状，有被膜，质地柔软，边界清晰，活动度好。
02
04
03
01
钼靶X线检查
脂肪密度影，无钙化，无血管增生。
超声检查
脂肪组织回声，边界清晰，无包膜，内部回声均匀，可见条索状回声。
鉴别诊断
主要与乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病等乳腺疾病进行鉴别，通过影像学检查和病理检查可明确诊断。
04
恶性肿瘤防治重点
乳腺癌分型标准
包括导管内原位癌、小叶原位癌及未浸润的乳头湿疹样乳腺癌等。
非浸润性癌
包括乳头状湿疹样癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、小管癌等。
浸润性特殊癌
包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌等，为最常见的乳腺癌类型。
浸润性非特殊癌
早期筛查影像学手段
乳腺磁共振成像（MRI）
对乳腺癌的检出率和诊断准确性较高，特别适用于乳腺X线摄影和超声检查难以确诊的病例。
03
可发现乳腺肿块及鉴别肿块系囊性还是实性，对乳腺癌诊断有重要辅助作用。
02
乳腺超声检查
乳腺X线摄影
是乳腺癌早期筛查的主要手段，对微钙化灶具有较高的分辨率。
01
综合治疗方案选择
手术治疗
化学治疗
放射治疗
内分泌治疗
乳腺癌手术治疗方式包括保乳手术和根治性手术，应根据患者具体病情及意愿选择合适手术方式。
乳腺癌化疗方案包括术前新辅助化疗、术后辅助化疗和晚期姑息性化疗，可有效杀灭癌细胞，提高患者生存率。
乳腺癌放射治疗可有效减少术后复发和转移，对于保乳手术患者尤为重要。
针对雌激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗可降低癌细胞生长速度，减少复发风险。
05
其他乳腺病变
乳腺囊肿形成原因
乳汁淤积
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