头部检查与颈部检查.pptVIP

眼——眼球外形突出双侧——甲状腺功能亢进

单侧——占位性病变，局部炎症

凹陷双侧——重度脱水

单侧——Horner综合征，眶尖骨折第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日甲状腺功能亢进眼部征象1.眼睑闭合障碍2.眼球突出3.Graefe征：眼球下视时上睑不能相应下垂4.Stellwag征：瞬目减少5.Mobius征：聚合反射减弱6.Joffroy征：上视时无额纹第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日眼球运动神经支配：动眼神经，滑车神经，展神经肌肉支配：四直两斜检查方法：固定头部30～40cm6方向检查内容：运动幅度灵活性持久性同步复视眼——眼球第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日临床意义：麻痹性斜视——颅脑病变眼球震颤——耳源性眩晕，小脑疾病眼——眼球第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日眼内压指压法测量临床意义升高单侧——青光眼降低双侧——严重脱水，眼球萎缩眼——眼球第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日眼——眼功能检查视力中心视力周边视力1.检查眼底黄斑中心凹的功能；2.测验在一定的距离内，视标在黄斑形成清晰图象的能力1.检查中心凹以外视网膜功能；2.测验视野范围。近距离视力表远距离视力表手指，光感屈光不正眼底病变第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日色觉：色盲——对颜色的识别能力丧失先天性：红绿色盲多见后天性：视网膜、视神经病变色弱——对颜色的识别能力减低眼——眼功能检查第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日耳——外耳外耳耳廓痛性小结——痛风红肿热痛——感染外耳道局部红肿耳廓牵拉痛—疖肿分泌物黄色液体——外耳道炎脓液溢出——中耳炎血液、脑脊液——颅底骨折耳鸣、耳闷——耵聍阻塞第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日耳——中耳，乳突与听力中耳——鼓膜，耳镜正常：灰白色，圆形，光滑，平坦内陷或穿孔：中耳炎乳突压痛，皮肤红肿，瘘管——乳突炎听力粗略检查方法第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日鼻——外形外表形状蛙状鼻——鼻息肉鞍鼻——鼻梁塌陷皮肤色泽酒糟鼻——皮肤增厚，毛细血管扩张蝶形红斑——红斑狼疮第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日鼻翼煽动——高度呼吸困难鼻中隔——偏曲呼吸，头痛，出血分泌物——增多鼻炎；鼻窦炎（卡他性、化脓性）鼻出血——局部原因：局部血管损伤，鼻咽癌全身疾病：感染性疾病，血液病鼻——鼻翼煽动，鼻中隔，分泌物，鼻出血第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日部位：额窦筛窦上颌窦检查方法临床意义压痛叩击痛——鼻窦炎鼻窦体表位置鼻——鼻窦第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日深红——急性发热性疾病苍白——虚脱主动脉瓣关闭不全和贫血发绀——心、肺、冷、RBC↑疱疹——单纯疱疹病毒感染唇裂——先天性发育畸形非感染性无痛性肿胀——血管神经性水肿肥厚——粘液性水肿，肢端肥大症口腔——口唇第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日口腔——口腔粘膜出血点瘀斑——出血疾病，维生素C缺乏Koplik斑——麻疹粘膜斑口腔溃疡——慢性复发性口疮白色膜状物——鹅口疮（白色念珠菌感染）第43页，共74页，星期日，2025年，2月5日口腔——牙齿与牙龈第44页，共74页，星期日，2025年，2月5日口腔——牙齿与牙龈牙齿：排列整齐龋齿，残根，义齿，缺齿四个象限标明部位牙龈：水肿溢脓——慢性牙周炎

出血——牙石，血液病，维生素C缺乏

游离点线状色素沉着

蓝灰色铅线——铅中毒

黑褐色——铋、汞、砷中毒第45页，共74页，星期日，2025年，2月5日口腔——舌正常：粉红色，大小厚薄适中，舌面湿润，薄白苔，活动自如干燥舌：鼻腔病变