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第二十八章
子宫平滑肌兴奋药与抑制药;【学习目标】
掌握缩宫素、麦角生物碱的药理作用特点、用途、不良反应及注意事项；了解其他子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌抑制药的药理特点。
充分认识缩宫素给药剂量和速度对其作用性质的影响。;第二十八章子宫平滑肌兴奋药与抑制药;;缩宫素（oxytocin）;【用途】
1.催产、引产
小剂量
静脉滴注
2.产后止血
大剂量
皮下注射或肌注
作用短暂，须加用麦角制剂来维持子宫的收缩状态。;【不良反应及注意事项】
偶有恶心、呕吐、心律失常及过敏反应。
在催产和引产时应注意：;【药理作用与用途】
作用：选择性地兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩。
特点①作用强、快而持久；
②对妊娠子宫比未孕子宫敏感；
③剂量稍大即可引起子宫强直性收缩；
④对子宫颈和子宫体的兴奋作用无明显差别。
用途：①子宫出血②产后子宫复原;前列腺素（prostaglandins，PGs）;【药理作用】孕酮受体抑制药
对子宫有兴奋作用；
可干扰孕卵的着床、软化宫颈、诱导月经；
与前列腺素合用可提高疗效。
【用途】
抗早孕、死胎引产；
紧急避孕。
【不良反应】
恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可引起子宫大出血;子宫平滑肌抑制药是一类能抑制子宫平滑肌收缩，使子宫收缩力减弱的药物。
?临床上主要用于防治早产?;【药理作用】选择性β2肾上腺素受体激动药
兴奋子宫平滑肌的β2受体，抑制子宫平滑肌收缩，减少子宫活动而延长妊娠期；
对妊娠和非妊娠子宫都有抑制作用。
【用途】
防治早产。
【不良反应】
多与激动β受体有关。;【思考题】
1.为什么缩宫素用于催产、引产时，要严格控制给药量和给药速度？
2.为什么麦角新碱不用于催产、引产？
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