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冠心病病人的护理考核试题与答案

一、单选题（每题2分，共60分）

1.冠心病最常见的病因是（）

A.重度主动脉瓣病变

B.冠状动脉粥样硬化

C.冠状动脉痉挛

D.肥厚型心肌病

答案：B。冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是最常见病因。

2.急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。疼痛是急性心肌梗死最早出现、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更久。

3.典型心绞痛发作的疼痛部位在（）

A.心尖部

B.剑突附近

C.胸骨体中上段之后

D.心前区向左上臂外侧放射

答案：C。典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，疼痛部位多在胸骨体中上段之后。

4.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.阿司匹林

D.硝酸甘油

答案：D。硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌耗氧量减少，从而缓解心绞痛，是缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物。

5.急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.1周

答案：A。急性心肌梗死患者在起病后12小时内应绝对卧床休息，以降低心肌耗氧量，减轻心脏负担。

6.冠心病患者运动中出现以下情况时，应停止运动，除外（）

A.呼吸困难

B.面色苍白

C.轻度头晕

D.无汗

答案：D。运动中出现呼吸困难、面色苍白、轻度头晕等情况，提示可能出现了运动不耐受或心肌缺血加重等情况，应停止运动；而无汗不一定是异常情况，可能与运动强度、环境等因素有关。

7.急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是（）

A.门冬氨酸氨基转移酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸磷酸激酶

D.细胞色素氧化酶

答案：C。肌酸磷酸激酶（CPK）在急性心肌梗死后4～6小时开始升高，是最早升高的血清心肌酶。

8.冠心病患者饮食中应减少（）的摄入。

A.蔬菜

B.水果

C.不饱和脂肪酸

D.饱和脂肪酸

答案：D。饱和脂肪酸摄入过多可导致血脂升高，加重动脉粥样硬化，冠心病患者应减少饱和脂肪酸的摄入，增加蔬菜、水果和不饱和脂肪酸的摄入。

9.以下哪项不是冠心病的危险因素（）

A.高血压

B.糖尿病

C.高纤维素饮食

D.吸烟

答案：C。高纤维素饮食有助于降低血脂、血糖，预防便秘等，对冠心病有一定的保护作用，不是冠心病的危险因素；而高血压、糖尿病、吸烟等都是冠心病的重要危险因素。

10.冠心病患者使用β受体阻滞剂的作用是（）

A.扩张冠状动脉

B.降低心肌耗氧量

C.增加心肌收缩力

D.解除冠状动脉痉挛

答案：B。β受体阻滞剂可减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作，改善预后。

11.急性心肌梗死患者出现室性心律失常，首选的药物是（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.维拉帕米

D.地高辛

答案：A。利多卡因是治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物，可抑制心肌细胞的自律性，降低心肌的兴奋性，延长有效不应期，从而控制室性心律失常。

12.冠心病患者健康教育内容不包括（）

A.戒烟限酒

B.避免情绪激动

C.长期卧床休息

D.合理饮食

答案：C。冠心病患者应适当运动，长期卧床休息会导致肌肉萎缩、静脉血栓形成等并发症，不利于康复；而戒烟限酒、避免情绪激动、合理饮食等都是冠心病患者健康教育的重要内容。

13.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.给予氧气吸入

B.建立静脉通路

C.让患者立即安静坐下或半卧

D.观察疼痛性质

答案：C。心绞痛发作时，应立即让患者停止活动，安静坐下或半卧，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。

14.急性心肌梗死患者死亡的主要原因是（）

A.心律失常

B.心力衰竭

C.心源性休克

D.心脏破裂

答案：A。心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，尤其是室性心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。

15.冠心病患者的饮食原则是（）

A.低盐、低脂、高糖

B.低盐、低脂、高维生素

C.高盐、低脂、高维生素

D.低盐、高脂、高维生素

答案：B。冠心病患者的饮食应遵循低盐、低脂、高维生素的原则，以减少心血管疾病的危险因素。

16.以下哪种药物可用于缓解冠状动脉痉挛（）

A.硝酸异山梨酯

B.硝苯地