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爆炸伤现场急救护理规范
演讲人：XXX
日期:
1
2
3
护理操作要点
现场急救原则
爆炸伤概述
目录
4
5
6
培训与演练机制
转运与交接流程
特殊损伤护理
目录
01
爆炸伤概述
爆炸伤定义与分类
01
定义
爆炸伤是指由于炸药、易燃气体、蒸气或化学物质等引起的爆炸所致的损伤。
02
分类
根据爆炸性质可分为物理性爆炸伤和化学性爆炸伤；根据损伤程度可分为轻度、中度和重度爆炸伤。
常见损伤类型分析
冲击波损伤
烧伤
爆炸物碎片损伤
毒气中毒
爆炸时产生的冲击波会对周围空气和物体产生强烈压缩和膨胀，从而造成人体组织损伤。
爆炸物碎片可造成人体穿透伤、撕裂伤等。
爆炸时产生的高温火焰或热气体可引起烧伤，包括皮肤烧伤和呼吸道烧伤。
爆炸时释放的有毒气体或化学物质可引起中毒，造成呼吸困难、昏迷甚至死亡。
病理生理学机制
冲击波对身体的损伤机制
01
冲击波在人体内传播时，会产生压力差和剪切力，导致组织撕裂、出血和坏死。
爆炸物碎片对身体的穿透机制
02
爆炸物碎片具有较高的动能，能够穿透人体组织，造成深部损伤。
烧伤的病理生理过程
03
高温导致皮肤和黏膜的蛋白质变性，引起组织坏死和疼痛。
毒气中毒的病理生理机制
04
有毒气体或化学物质被吸入后，会干扰人体的正常代谢过程，导致细胞功能受损甚至死亡。
02
现场急救原则
安全评估与自我防护
判断现场是否存在继续爆炸、坍塌、火灾等隐患，并快速采取措施消除或远离危险源。
评估现场环境安全
穿戴防护装备，如安全帽、防爆服、手套、呼吸器等，确保自身安全。
自我防护
及时拨打急救电话，报告事故现场情况，请求专业救援。
紧急报警
伤员快速分检标准
初步判断伤员状况
通过呼喊、观察伤员反应、呼吸、心跳等生命体征，快速判断伤员状况。
01
标识伤员
使用颜色标识或其他易于辨识的方法对伤员进行分类，如重伤、轻伤、无生命体征等。
02
优先救治重伤员
对于呼吸、心跳停止的伤员，立即进行心肺复苏等紧急处理，同时安排优先转运。
03
优先处理级判定
优先处理重伤员
对于受伤较重、伤情复杂的伤员，应优先进行紧急处理，以减少并发症和后遗症的发生。
03
对于大量出血的伤员，迅速采取止血措施，防止因失血过多而危及生命。
02
紧急处理出血
生命体征优先
优先处理呼吸、心跳骤停的伤员，确保其生命安全。
01
03
护理操作要点
对于呼吸困难或窒息的患者，及时行气管切开术。
气管切开术
给予高浓度氧气吸入，以缓解缺氧症状。
吸氧
01
02
03
04
迅速清除口鼻腔异物，防止窒息。
保持呼吸道通畅
如患者自主呼吸停止，应立即进行人工呼吸。
人工呼吸
气道管理关键技术
采用指压止血、加压包扎止血或止血带止血等方法。
止血方法
止血与包扎规范
用无菌纱布或干净布料进行包扎，避免感染。
伤口包扎
根据出血情况，可适当应用止血药物。
止血药物应用
对于四肢大血管损伤出血，应固定伤肢以减少出血。
伤肢固定
抗休克处理流程
休克识别
密切观察患者意识、心率、血压等指标，及时发现休克症状。
补充血容量
迅速建立静脉通道，输注平衡盐溶液或血浆等液体。
纠正酸碱平衡失调
根据患者病情，适当补充碱性溶液以纠正酸中毒。
应用血管活性药物
在血容量补足的情况下，可应用血管活性药物提升血压。
04
特殊损伤护理
冲击波内脏伤处置
立即评估伤情
密切观察病情变化
紧急处理
转运与送医
检查患者是否有意识、呼吸、心跳、瞳孔等生命体征，并快速评估伤情，包括受伤部位、范围、深度等。
对危及生命的伤情进行紧急处理，如止血、保持呼吸道通畅、心肺复苏等。
对于疑似有内脏损伤的患者，应密切监测其生命体征、腹部体征等，及时发现并处理病情变化。
在紧急处理后，尽快将患者转运至医院进行进一步治疗。
尽快去除烧伤部位的衣物、饰品等，用干净、无菌的纱布或敷料覆盖创面，避免感染。
用无菌生理盐水或清水清洗创面，去除污物、异物等。
清洗后，用抗生素软膏或烧伤药膏涂抹创面，并用无菌纱布包扎，每日更换敷料，保持创面清洁。
对于疼痛较重的患者，可适当给予止痛药物缓解疼痛。
烧伤创面处理原则
创面保护
伤口清洁
防止感染
疼痛处理
现场心理疏导
对于受伤患者及其家属，应进行及时的心理疏导，缓解其紧张、恐惧等负面情绪。
建立安全感
尽可能为患者提供安全、舒适的环境，减少不必要的刺激和干扰。
提供心理支持
为患者提供心理支持，鼓励其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
随访与关注
在治疗后，对患者进行随访和关注，及时发现并处理其心理问题。
心理应激干预措施
05
转运与交接流程
转运前生命体征稳定
在转运前，需要确保患者的呼吸、心率、血压等生命体征稳定，必要时进行紧急处理。
监测生命体征
确保患者呼吸道通畅，有呼吸困难或窒息的患者应及时进行气管插管或气管切开。
呼吸道
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