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2025年临床医师“三基三严”考试试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.内环境稳态是指（）

A.细胞内液理化性质保持不变

B.细胞外液理化性质保持不变

C.细胞内液化学成分相对恒定

D.细胞外液化学成分相对恒定

E.细胞外液理化性质相对恒定

答案：E

解析：内环境稳态是指内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定，即细胞外液理化性质相对恒定。内环境主要是指细胞外液，理化性质包括温度、pH、渗透压等，并非化学成分恒定不变，也不是保持绝对的不变，而是相对稳定的状态。

2.下列属于正反馈调节的是（）

A.血压调节

B.体温调节

C.血糖调节

D.排尿反射

E.心率调节

答案：D

解析：正反馈是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。排尿反射中，当膀胱内尿量达到一定程度时，刺激膀胱壁牵张感受器，冲动沿盆神经传入，到达脊髓骶段排尿反射初级中枢，同时冲动也上传至脑干和大脑皮层排尿反射高级中枢，产生排尿欲。排尿时，尿液刺激尿道感受器，可反射性地加强排尿中枢活动，使排尿反射不断加强，直至尿液排完为止，属于正反馈调节。而血压调节、体温调节、血糖调节和心率调节一般都属于负反馈调节，负反馈是使系统的活动保持稳定。

3.衡量组织兴奋性高低的指标是（）

A.动作电位

B.静息电位

C.刺激

D.阈值

E.反应

答案：D

解析：阈值是指能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，阈值越小，说明组织越容易兴奋，即兴奋性越高；阈值越大，组织越不容易兴奋，兴奋性越低。所以阈值是衡量组织兴奋性高低的指标。动作电位是细胞兴奋的标志；静息电位是细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差；刺激是能引起机体或细胞发生反应的内外环境变化；反应是机体或细胞受到刺激后所发生的功能活动的改变。

4.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）

A.0.48

B.0.64

C.0.84

D.0.94

E.1.0

答案：C

解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成年人安静时，肺泡通气量约为4.2L/min，肺血流量约为5L/min，通气/血流比值约为0.84。此比值可反映肺换气功能的效率，比值增大或减小都可能导致气体交换效率降低。

5.血浆胶体渗透压主要来自（）

A.纤维蛋白原

B.α1球蛋白

C.α2球蛋白

D.γ球蛋白

E.白蛋白

答案：E

解析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白的分子量小，数量多，在形成血浆胶体渗透压中起主要作用。纤维蛋白原主要参与血液凝固；α1球蛋白、α2球蛋白和γ球蛋白具有运输、免疫等多种功能，但对血浆胶体渗透压的贡献不如白蛋白大。

6.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期特别长

D.心肌有自律性，会自动节律收缩

E.心肌呈“全或无”收缩

答案：C

解析：心肌的有效不应期特别长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约60mV的这段时间内，心肌细胞对任何刺激都不产生动作电位，有效不应期一直延续到心肌舒张早期。因此，心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩，保证了心脏的收缩和舒张交替进行，有利于心脏的射血和充盈。心肌是功能上的合胞体使心肌细胞可以同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少影响心肌的收缩能力；心肌有自律性保证心脏能自动节律收缩；心肌呈“全或无”收缩是指心肌细胞一旦产生动作电位，就会发生最大幅度的收缩。

7.下列哪项不是胃酸的生理作用（）

A.激活胃蛋白酶原

B.使食物中的蛋白质变性易于分解

C.杀死随食物进入胃内的细菌

D.促进维生素B??的吸收

E.促进钙和铁的吸收

答案：D

解析：胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境，使食物中的蛋白质变性易于分解；杀死随食物进入胃内的细菌；促进钙和铁的吸收。而内因子可与维生素B??结合，促进其在回肠的吸收，胃酸并不参与维生素B??的吸收过程。

8.下列哪种激素不是腺垂体分泌的（）

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.催产素

E.催乳素

答案：D

解析：腺垂体主要分泌七种激素，包括促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素、促卵泡激素、黄体生成素和促黑激素。催产素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成，然后运输到神经垂体储存和释放，不属于腺垂体分泌的激素。

9.肾小球滤过率是指（）

A.每分钟两侧肾脏生成的原尿量

B.每分钟一侧肾脏生成的原尿量

C.每分钟一侧肾脏生成的终尿量

D.每分钟两侧肾脏生成的终尿量