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急性肺栓塞的预防和护理试题附答案

一、单选题

1.以下哪种因素不是急性肺栓塞的危险因素？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.吸烟

D.积极运动

答案：D。积极运动有助于促进血液循环，减少血栓形成，不是急性肺栓塞的危险因素。而长期卧床会使下肢血流缓慢，高脂血症可导致血管内皮损伤、血液黏稠度增加，吸烟会损伤血管内皮，这些都是肺栓塞的危险因素。

2.急性肺栓塞最常见的栓子来源是：

A.上肢深静脉血栓

B.下肢深静脉血栓

C.右心房血栓

D.癌栓

答案：B。下肢深静脉是急性肺栓塞最常见的栓子来源，下肢静脉血流缓慢，且受重力影响，容易形成血栓，一旦血栓脱落可随血流进入肺动脉。

3.对于急性肺栓塞的诊断，下列哪项检查最有价值？

A.胸部X线

B.心电图

C.肺动脉造影

D.超声心动图

答案：C。肺动脉造影是诊断急性肺栓塞的“金标准”，可以直接显示肺动脉内的栓子。胸部X线对肺栓塞诊断价值有限；心电图可出现一些非特异性改变；超声心动图主要用于评估心脏功能和排除其他心脏疾病。

4.预防急性肺栓塞，术后早期活动的目的是：

A.促进胃肠蠕动

B.增强机体抵抗力

C.防止下肢静脉血栓形成

D.利于伤口愈合

答案：C。术后早期活动可促进下肢血液循环，防止下肢静脉血液淤滞，从而预防下肢深静脉血栓形成，减少急性肺栓塞的发生。

5.下列哪项不属于急性肺栓塞的症状？

A.胸痛

B.咯血

C.发热

D.腹痛

答案：D。急性肺栓塞典型症状为胸痛、咯血、呼吸困难，部分患者可伴有发热。腹痛一般不是急性肺栓塞的症状。

6.急性肺栓塞患者吸氧的主要目的是：

A.改善心肌缺氧

B.缓解头痛

C.纠正低氧血症

D.促进痰液排出

答案：C。急性肺栓塞可导致通气/血流比例失调，引起低氧血症，吸氧的主要目的是纠正低氧血症。

7.为预防急性肺栓塞，使用梯度压力弹力袜的正确方法是：

A.早晨起床后穿，晚上睡觉时脱

B.随时可以穿脱

C.白天穿，晚上穿宽松袜子

D.只在活动时穿

答案：A。梯度压力弹力袜应在早晨起床前，腿部未充血时穿上，晚上睡觉时脱下，以促进下肢静脉回流，预防血栓形成。

8.急性肺栓塞患者使用抗凝药物治疗时，最常见的不良反应是：

A.肝功能损害

B.胃肠道反应

C.出血

D.皮疹

答案：C。抗凝药物会影响凝血功能，最常见的不良反应是出血，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿等。

9.下列哪种食物可能影响抗凝药物的疗效？

A.菠菜

B.苹果

C.香蕉

D.牛奶

答案：A。菠菜富含维生素K，维生素K可拮抗抗凝药物的作用，影响其疗效。而苹果、香蕉、牛奶一般对抗凝药物疗效影响较小。

10.对急性肺栓塞患者进行病情观察时，最重要的指标是：

A.体温

B.血压

C.心率

D.血氧饱和度

答案：D。急性肺栓塞患者主要病理生理改变是低氧血症，血氧饱和度是反映患者缺氧程度的重要指标，对判断病情和治疗效果至关重要。

11.预防急性肺栓塞，鼓励患者多饮水的主要目的是：

A.预防泌尿系统感染

B.稀释血液，降低血液黏稠度

C.促进痰液排出

D.补充水分

答案：B。多饮水可使血液稀释，降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险。

12.急性肺栓塞患者出现休克时，首要的治疗措施是：

A.补充血容量

B.使用血管活性药物

C.溶栓治疗

D.吸氧

答案：A。休克时有效循环血量不足，首要措施是补充血容量，以维持重要脏器的血液灌注。

13.以下关于急性肺栓塞患者的休息与活动，正确的是：

A.绝对卧床休息

B.可随意活动

C.病情稳定后逐渐增加活动量

D.只在床上进行肢体活动

答案：C。急性肺栓塞患者在病情急性期应卧床休息，避免栓子再次脱落；病情稳定后应逐渐增加活动量，促进血液循环和机体恢复。

14.诊断急性肺栓塞的重要血清学指标是：

A.肌钙蛋白

B.D-二聚体

C.脑钠肽

D.淀粉酶

答案：B。D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物，急性肺栓塞时由于血栓形成和溶解，D-二聚体水平会升高，是诊断急性肺栓塞的重要血清学指标。肌钙蛋白主要用于诊断心肌梗死；脑钠肽用于评估心力衰竭；淀粉酶用于诊断胰腺炎。

15.急性肺栓塞患者溶栓治疗的时间窗一般是：

A.发病后6小时内

B.发病后12小时内

C.发病后24小时内

D.发病后14天内

答案：D。急性肺栓塞患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后14天内，在此期间溶栓可溶解血栓，恢复肺组织灌注。

16.对于有急性肺栓塞高危因素的患者，可预防性使用的药物是：

A.抗生素

B.利尿剂

C.抗凝剂

D.镇静剂

答案：C。对于有急性肺栓塞高危因素的患者，预防性使用抗凝剂可降低血栓形成的风险。抗生素用于预防和治疗感染；利尿剂用于减轻