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急性腹痛护理试题及答案

一、单选题

1.急性腹痛患者在未明确诊断前，应严格执行的“四禁”不包括

A.禁食

B.禁用镇痛药

C.禁服泻药

D.禁灌肠

E.禁活动

答案：E

解析：急性腹痛患者在未明确诊断前，严格执行“四禁”即禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁灌肠，以避免掩盖病情、加重病情等。而不是禁活动，适当的安静休息是必要的，但并非绝对禁活动。

2.以下哪种情况可引起急性腹痛

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.急性胆囊炎

D.慢性胃炎

E.胃食管反流病

答案：C

解析：急性胆囊炎可引起右上腹的急性疼痛，伴有恶心、呕吐等症状。胃溃疡、十二指肠溃疡多为慢性、周期性、节律性疼痛；慢性胃炎一般表现为上腹部隐痛、饱胀等；胃食管反流病主要表现为烧心、反流等症状，通常不是急性腹痛。

3.急性阑尾炎腹痛的特点是

A.上腹部疼痛

B.转移性右下腹痛

C.左下腹疼痛

D.脐周疼痛

E.全腹疼痛

答案：B

解析：急性阑尾炎典型的腹痛特点是始于上腹部或脐周，数小时后转移并局限于右下腹，称为转移性右下腹痛。

4.腹腔内实质性脏器破裂出血时，最有诊断价值的体征是

A.腹肌紧张

B.肠鸣音亢进

C.肝浊音界缩小

D.移动性浊音阳性

E.明显压痛和反跳痛

答案：D

解析：腹腔内实质性脏器破裂出血，血液积聚在腹腔内，当出血量达到一定程度时，可出现移动性浊音阳性，这是诊断腹腔内出血较有价值的体征。腹肌紧张、明显压痛和反跳痛是腹膜炎的表现；肠鸣音亢进多见于肠梗阻等；肝浊音界缩小常见于胃肠道穿孔。

5.对急性腹痛患者进行护理评估时，错误的做法是

A.详细询问病史

B.注意腹痛的性质和程度

C.观察生命体征的变化

D.立即使用镇痛药

E.了解伴随症状

答案：D

解析：在未明确急性腹痛病因前，不能立即使用镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。应详细询问病史、注意腹痛性质和程度、观察生命体征变化以及了解伴随症状等。

6.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，这是急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的。

7.下列哪项不是肠梗阻引起急性腹痛的特点

A.阵发性绞痛

B.呕吐频繁

C.腹胀明显

D.停止排气排便

E.持续性钝痛

答案：E

解析：肠梗阻引起的腹痛多为阵发性绞痛，伴有呕吐频繁、腹胀明显、停止排气排便等症状。持续性钝痛不符合肠梗阻腹痛特点。

8.急性腹痛伴休克，最可能的疾病是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.绞窄性肠梗阻

E.胃十二指肠溃疡穿孔

答案：D

解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，可导致肠坏死、感染性休克等严重并发症，出现急性腹痛伴休克。急性胃炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎一般较少出现休克；胃十二指肠溃疡穿孔主要表现为突发剧烈腹痛、腹膜炎体征等，休克相对少见。

9.下列关于急性腹痛患者的饮食护理，正确的是

A.腹痛未明确诊断前可进流食

B.病情缓解后可进普食

C.禁食期间可通过口腔补充水分

D.胃肠减压者应禁食

E.疼痛缓解后即可进食

答案：D

解析：腹痛未明确诊断前应禁食；病情缓解后需根据具体情况逐渐调整饮食，不能立即进普食；禁食期间不能仅通过口腔补充水分，可能会加重胃肠道负担；胃肠减压者应禁食。疼痛缓解后也需在医生指导下决定是否进食。

10.急性腹痛患者，腹部触诊有反跳痛，提示

A.腹壁紧张

B.脏器肿大

C.腹膜壁层受刺激

D.腹腔内有肿物

E.肠道痉挛

答案：C

解析：反跳痛是腹膜壁层受炎症刺激的表现，当突然抬手时，腹膜被牵拉引起疼痛加剧。腹壁紧张是腹膜炎的另一个表现；脏器肿大、腹腔内有肿物一般不会直接导致反跳痛；肠道痉挛主要表现为腹痛，一般无反跳痛。

11.下列哪种疾病引起的急性腹痛常伴有黄疸

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.胃溃疡穿孔

答案：B

解析：急性胆囊炎可因胆囊炎症波及胆管，导致胆汁排出受阻，引起黄疸。急性阑尾炎、肠梗阻、胃溃疡穿孔一般不伴有黄疸；急性胰腺炎少数患者可因胰头水肿压迫胆总管出现黄疸，但不如急性胆囊炎常见。

12.急性腹痛患者，肠鸣音减弱或消失，提示

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.肠痉挛

D.急性肠炎

E.胃肠穿孔

答案：B

解析：麻痹性肠梗阻时，肠壁肌肉运动功能丧失，肠鸣音减弱或消失。机械性肠梗阻早期肠鸣音亢进；肠痉挛可导致肠鸣音活跃；急性肠炎一般肠鸣音活跃；胃肠穿孔主要表现为肝浊音界缩小等。

13.对于急性腹痛伴发热的患者，护