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急诊医学科三基考核试题及答案

一、单选题（1~30题）

1.下列哪种情况不属于多发伤？

A.头部外伤伴股骨骨折

B.肋骨骨折伴肝破裂

C.胫腓骨骨折

D.骨盆骨折伴尿道损伤

答案：C。多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。胫腓骨骨折只是单一部位损伤，不属于多发伤。

2.对创伤性休克患者的现场急救措施中不正确的是：

A.立即建立静脉通道

B.立即止痛

C.尽量减少搬动

D.骨折部位不必固定

答案：D。骨折部位需要固定，可减少骨折断端活动，减轻疼痛，避免进一步损伤周围组织、血管和神经等，同时也便于搬运。其他选项立即建立静脉通道、止痛、减少搬动都是创伤性休克现场急救的正确措施。

3.下列哪项不是心肺复苏有效的指标？

A.可触及大动脉搏动

B.面色由发绀转为红润

C.瞳孔散大

D.自主呼吸恢复

答案：C。心肺复苏有效的指标包括可触及大动脉搏动、面色由发绀转为红润、自主呼吸恢复、瞳孔由散大逐渐缩小等，瞳孔散大不是心肺复苏有效的指标。

4.急性有机磷农药中毒时，应用阿托品的作用是：

A.恢复胆碱酯酶活性

B.对抗乙酰胆碱

C.减少毒物吸收

D.促进毒物排泄

答案：B。阿托品是抗胆碱药，能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对抗乙酰胆碱。恢复胆碱酯酶活性的是胆碱酯酶复活剂，如解磷定等。阿托品不能减少毒物吸收和促进毒物排泄。

5.成人胸外心脏按压的频率为：

A.40~60次/分

B.60~80次/分

C.80~100次/分

D.100~120次/分

答案：D。目前心肺复苏指南要求成人胸外心脏按压频率为100~120次/分。

6.张力性气胸急救的首要措施是：

A.吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即排气减压

D.气管插管辅助呼吸

答案：C。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救的首要措施是立即排气减压，以缓解胸腔内高压。吸氧、胸腔闭式引流、气管插管辅助呼吸等后续可根据情况进行。

7.下列哪种药物不属于镇静催眠药？

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.阿托品

D.氯氮卓

答案：C。阿托品是抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，不属于镇静催眠药。苯巴比妥、地西泮、氯氮卓都属于镇静催眠药。

8.电击伤的急救措施中，首先应：

A.立即切断电源

B.进行心肺复苏

C.包扎伤口

D.搬运患者

答案：A。电击伤急救首先应立即切断电源，以避免电流继续对患者造成伤害，然后再根据患者情况进行心肺复苏、包扎伤口、搬运等后续处理。

9.中暑高热时，患者体温可高达：

A.38℃以上

B.39℃以上

C.40℃以上

D.41℃以上

答案：C。中暑高热时患者体温可高达40℃以上，同时可伴有神志障碍等表现。

10.对一氧化碳中毒患者给予高流量吸氧，氧流量一般为：

A.1~2L/min

B.2~4L/min

C.4~6L/min

D.8~10L/min

答案：D。一氧化碳中毒患者给予高流量吸氧，氧流量一般为8~10L/min，以促进碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出。

11.以下不属于休克早期临床表现的是：

A.精神紧张、烦躁

B.面色苍白、手足湿冷

C.血压明显下降

D.尿量减少

答案：C。休克早期机体有一定的代偿机制，血压可正常或稍升高，而不是明显下降。精神紧张、烦躁，面色苍白、手足湿冷，尿量减少等都是休克早期的常见表现。

12.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油不能缓解。心律失常、休克、心力衰竭等多在疼痛发生后出现。

13.大咯血患者发生窒息时，首要的抢救措施是：

A.保持呼吸道通畅

B.输血

C.吸氧

D.应用止血药物

答案：A。大咯血患者发生窒息时，首要的抢救措施是保持呼吸道通畅，如采取头低脚高俯卧位，轻拍背部，以利于血块排出等，否则可因窒息导致患者死亡。输血、吸氧、应用止血药物等是后续的处理措施。

14.下列哪种情况不属于昏迷的分级？

A.浅昏迷

B.中度昏迷

C.深昏迷

D.昏睡

答案：D。昏迷一般分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。昏睡是一种比嗜睡深而又较昏迷稍浅的意识障碍，不属于昏迷的分级。

15.对于开放性骨折，下列哪项处理是错误的？

A.用清洁布类包扎伤口

B.如有较大血管出血，可使用止血带

C.立即将骨折断端复位

D.迅速送往医院

答案：C。开放性骨折现场急救时，不应立即将骨折断端复位，以免将污染物带入深部组织，增加感染机会。应先用清洁布类包扎伤口，如有