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急危重患者抢救制度

总则

急危重患者的抢救工作是医疗工作中的重中之重，关系到患者的生命安危和预后质量。为了提高急危重患者的抢救成功率，规范抢救流程，保障医疗安全，特制定本急危重患者抢救制度。本制度适用于医院内所有涉及急危重患者抢救的科室和人员，旨在确保在面对各类急危重症情况时，能够迅速、有序、高效地开展抢救工作。

组织与人员要求

组织架构

医院成立急危重患者抢救领导小组，由院长担任组长，业务副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、急诊科、重症医学科及各相关临床科室的负责人。领导小组负责制定和完善抢救制度、组织培训和演练、协调各部门之间的工作等。

在日常工作中，各科室应建立以科主任、护士长为核心的抢救小组，明确小组成员的职责和分工。科主任是本科室急危重患者抢救的第一责任人，负责组织和指挥抢救工作；护士长负责组织护理人员配合抢救，确保抢救物资和设备的供应。

人员资质与培训

参与急危重患者抢救的医护人员必须具备相应的专业知识和技能，经过严格的岗位培训和考核。医生应具有扎实的医学理论基础和丰富的临床经验，熟练掌握各种急危重症的诊断和治疗方法；护士应具备敏锐的观察能力和熟练的护理操作技能，能够准确执行医嘱，配合医生进行抢救。

医院定期组织急危重症抢救知识和技能的培训，包括心肺复苏、气管插管、电除颤、机械通气等。培训形式可以采用理论授课、模拟演练、案例分析等多种方式，确保医护人员能够熟练掌握各项抢救技术。同时，鼓励医护人员参加国内外学术交流活动，不断更新知识，提高抢救水平。

人员值班与调配

医院实行24小时值班制度，各科室应安排经验丰富的医护人员担任值班人员。值班人员必须坚守岗位，保持通讯畅通，随时做好抢救准备。

当遇到重大抢救任务或科室抢救力量不足时，应及时向上级报告，由医务科或护理部统一调配人员。调配人员应在接到通知后迅速赶到现场，服从指挥，积极参与抢救工作。

抢救流程与规范

现场评估与初步处理

当患者出现急危重症情况时，在场的医护人员应立即对患者进行评估，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等。同时，迅速采取初步的急救措施，如保持呼吸道通畅、建立静脉通道、吸氧等。

如果患者心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，按照国际心肺复苏指南的要求进行操作，确保按压频率、深度和通气量符合标准。在进行心肺复苏的同时，应尽快呼叫其他医护人员支援。

通知与组织抢救

医护人员在对患者进行初步评估和处理后，应立即通知本科室的值班医生和护士长。值班医生和护士长应迅速赶到现场，组织抢救工作。

对于病情严重、涉及多学科的患者，应及时邀请相关科室的专家会诊。会诊人员应在接到通知后10分钟内到达现场，共同参与抢救方案的制定和实施。

抢救方案的制定与实施

科主任或值班医生应根据患者的病情和评估结果，迅速制定抢救方案。抢救方案应包括诊断、治疗措施、用药方案、护理要点等内容。在制定抢救方案时，应充分考虑患者的个体差异和病情变化，确保方案的科学性和合理性。

医护人员应严格按照抢救方案进行操作，确保各项治疗措施的及时、准确执行。在抢救过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

抢救记录与报告

在抢救过程中，医护人员应及时、准确地记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况等。抢救记录应使用专用的抢救记录单，字迹清晰，内容完整。

抢救结束后，主管医生应在6小时内完成抢救记录的整理和补充。同时，应及时向上级医生和科主任报告抢救情况，对于重大抢救事件，还应向医务科报告。

设备与物资管理

设备配备与维护

医院应配备齐全的急危重症抢救设备，如心肺复苏机、除颤仪、呼吸机、心电监护仪、洗胃机等。设备的数量应根据科室的实际需求和患者流量进行合理配置，确保在抢救过程中能够满足患者的需要。

设备管理部门应定期对抢救设备进行检查、维护和保养，确保设备处于良好的运行状态。建立设备档案，记录设备的购置时间、使用情况、维修记录等信息。对于出现故障的设备，应及时进行维修或更换。

物资储备与供应

医院应建立急危重症抢救物资储备制度，储备足够的药品、耗材和急救物品。物资的种类和数量应根据常见急危重症的治疗需求进行合理确定，确保在抢救过程中能够及时供应。

物资管理部门应定期对抢救物资进行盘点和检查，及时补充短缺的物资。同时，应严格控制物资的有效期，对于过期或损坏的物资，应及时清理和更换。

设备与物资的使用与管理

医护人员在使用抢救设备和物资时，应严格按照操作规程进行操作，避免因操作不当造成设备损坏或物资浪费。在使用后，应及时进行清理和消毒，妥善保管。

各科室应建立设备和物资使用登记制度，记录设备和物资的使用时间、数量、患者信息等。对于特殊贵重的设备和物资，应实行专人管理，确保其安全使用。

沟通与协调

医护沟通

在急危重患者抢救过程中，医护人员之间应保持密切的沟通和协作