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腮腺肿物护理要点解析
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
护理评估
03
术前护理措施
04
术后护理重点
05
并发症应对
06
健康指导
01
疾病概述
腮腺肿物是指腮腺区域出现的肿块或肿胀，可能由多种疾病引起。
腮腺肿物基本定义
腮腺是人体最大的唾液腺，位于两侧面颊近耳垂处，其分泌的唾液具有润滑口腔、帮助消化的作用。
腮腺肿物可发生于任何年龄，但多见于中老年人，男性略多于女性。
如急性腮腺炎、腮腺导管炎等，由细菌或病毒感染引起。
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤如腮腺混合瘤、腺淋巴瘤等，恶性肿瘤如腮腺腺癌等。
如腮腺区淋巴结肿大，可能与自身免疫性疾病有关。
如腮腺结石、腮腺导管阻塞等，也可引起腮腺肿物。
常见病因与分类
炎症性肿物
肿瘤性肿物
免疫性肿物
其他原因
典型临床表现
腮腺区域肿胀
为腮腺肿物的典型症状，可伴有疼痛或压痛。
面部畸形
腮腺肿物较大时，可引起面部畸形，影响美观。
功能障碍
腮腺肿物可压迫周围组织，引起张口困难、吞咽困难等功能障碍。
全身症状
如发热、乏力、食欲不振等，多见于炎症性肿物或恶性肿瘤晚期。
02
护理评估
病史采集关键点
了解肿物出现的时间长短。
腮腺肿物发生时间
详细询问肿物大小、形状、硬度、活动度等变化。
腮腺肿物变化情况
了解患者是否有疼痛、发热、食欲不振等伴随症状。
伴随症状
询问患者既往有无腮腺疾病、口腔疾病等相关病史。
既往病史
准确测量并记录肿物的大小、形状。
肿物大小及形状
评估肿物的质地（如软硬）、活动度（能否推动）等。
肿物质地及活动度
观察肿物表面皮肤有无红肿、破溃、橘皮样改变等。
肿物表面皮肤情况
01
03
02
体征观察与记录
检查腮腺区淋巴结有无肿大、压痛等。
局部淋巴结情况
04
影像学检查配合
超声检查
协助医生进行超声检查，以明确肿物性质、位置及与周围组织的关系。
01
CT或MRI检查
根据需要配合进行CT或MRI检查，以获取更详细的解剖结构和病变信息。
02
放射性核素扫描
对于疑似恶性肿瘤的患者，可考虑进行放射性核素扫描以协助诊断。
03
03
术前护理措施
缓解患者焦虑情绪
了解患者需求，解答患者及家属的疑问，建立信任关系，提高患者依从性。
术前沟通
术前教育
向患者介绍手术室环境、术前准备事项及术后注意事项，帮助患者更好地适应手术。
向患者详细解释手术过程、预期效果及可能的风险，减轻其心理负担。
心理疏导与沟通
术前一日协助患者沐浴，保持术区皮肤清洁，减少术后感染风险。
术前清洁
使用碘酒或酒精对术区皮肤进行消毒，消毒范围需大于手术范围，避免术中污染。
皮肤消毒
术前避免术区皮肤受损，如刮伤、蚊虫叮咬等，以免增加感染风险。
皮肤保护
术区皮肤准备
禁食禁饮管理
术前禁食禁饮
按照医嘱要求患者术前禁食禁饮，以免手术过程中发生误吸或呕吐，危及患者生命安全。
01
禁食禁饮期间，给予患者静脉补液，以维持患者水电解质平衡及血容量稳定。
02
术前饮食指导
根据患者手术时间及麻醉方式，合理安排术前饮食，确保患者充足能量及营养摄入。
03
静脉补液
04
术后护理重点
切口观察与敷料管理
保持切口清洁干燥
防止术后感染，及时更换敷料，观察切口愈合情况。
01
伤口引流管理
保持伤口引流的通畅，及时发现并处理积液和血肿。
02
疼痛管理
定期评估患者疼痛程度，采取适当的镇痛措施，确保患者舒适度。
03
面神经功能监测
面部肌肉运动观察
定期观察面部肌肉的运动情况，及时发现面神经功能障碍。
神经功能评估
神经保护
通过面神经电图等检测手段，对面神经功能进行客观评估。
采取针对性措施，如面神经减压术，保护面神经免受进一步损伤。
1
2
3
饮食渐进式恢复
以流食或半流食为主，避免过硬、过热、过辣等刺激性食物。
初期饮食
逐渐过渡到软食，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合。
中期饮食
恢复正常饮食，但仍需避免过硬、过黏等食物，以防引起腮腺导管堵塞。
后期饮食
05
并发症应对
明确腮腺导管位置，避免术中损伤。
术前腮腺导管注射美蓝
术后对术区进行加压包扎，以减少涎液渗出。
术后加压包扎
术中离断腮腺主导管后结扎，减少涎瘘发生。
腮腺主导管结扎
01
03
02
涎瘘预防措施
保持腮腺导管口通畅，防止分泌物积聚。
腮腺导管口清洁
04
术前准备
完善术前检查，确保无感染源。
感染控制方案
无菌操作
术中严格遵守无菌原则，减少感染风险。
预防性使用抗生素
术后根据情况预防性使用抗生素，以降低感染发生率。
伤口处理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，及时处理伤口感染。
01
02
03
04
轻度疼痛
可采用口服止痛药、局部冷敷等非药物治疗方法。
中度疼痛
可给予弱阿片类药物，如可待因等，同时配合物理治疗。
重度疼痛
需使用强阿片类药物，
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