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皮试过敏急救规范与处置流程
演讲人：XXX
日期:
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急救药物应用
紧急处理流程
过敏反应识别
目录
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培训与演练机制
预防措施完善
后续处置要点
目录
01
过敏反应识别
临床表现与症状分级
皮丘疹、红斑、瘙痒等轻微局部反应。
轻度过敏
全身性皮疹、风团、呼吸困难、胸闷、心悸等。
中度过敏
过敏性休克、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等危及生命症状。
重度过敏
急性过敏分级标准
三级
出现过敏性休克等重度全身性症状，需紧急救治。
03
出现全身性皮疹、瘙痒，伴有呼吸困难、心悸等轻度全身性症状。
02
二级
一级
仅有风团和红斑，无全身性症状。
01
高风险人群特征分析
过敏体质者
有过敏病史或家族过敏史。
免疫系统异常者
多种药物或食物过敏者
如接受免疫抑制剂治疗或免疫系统疾病患者。
对多种物质过敏，易发生交叉过敏反应。
1
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02
紧急处理流程
立即终止皮试操作
停止皮试
一旦出现过敏反应迹象，如红肿、瘙痒、呼吸困难等，应立即停止皮试。
01
清除致敏原
迅速清除皮肤上的皮试液及残留物，防止过敏症状进一步加重。
02
通知医护人员
立即呼叫其他医护人员参与急救，确保患者得到及时救治。
03
给予患者吸氧，确保呼吸道畅通，防止因喉头水肿等引发窒息。
保持呼吸道通畅
持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，以便及时发现病情变化。
密切观察病情
根据过敏程度，给予患者抗过敏药物，如抗组胺药、糖皮质激素等，以减轻过敏反应。
抗过敏药物治疗
基础生命支持措施
急救团队协同上报机制
填写急救记录
详细记录急救过程、用药情况及患者病情变化，为后续治疗提供重要参考。
03
向医院药剂科、护理部等相关部门报告，以便做好后续处理准备。
02
通知相关部门
报告上级医生
及时向上级医生报告患者情况，以便获得更专业的指导与救治。
01
03
急救药物应用
在皮试过敏引起的严重过敏反应中，应立即给予肾上腺素。
肾上腺素使用规范
肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物
通常成人剂量为0.3-0.5毫克，通过肌肉注射给药，可每5-15分钟重复使用一次，直至症状缓解。
肾上腺素的使用剂量
肾上腺素可以激动α和β受体，缓解血管通透性增加、支气管痉挛等过敏反应症状。
肾上腺素的作用机制
辅助药物选择（抗组胺/激素）
01
抗组胺药
如苯海拉明、氯雷他定等，可通过抑制组胺的释放，减轻过敏反应症状。但抗组胺药不能治疗过敏性休克。
02
糖皮质激素
如地塞米松、泼尼松等，具有强大的抗炎、抗过敏作用，可用于治疗严重的过敏反应，但需注意其副作用。
给药途径与剂量调整
肾上腺素通常选择肌肉注射给药，对于严重的过敏反应，也可通过静脉注射或皮下注射给药。抗组胺药和激素则可通过口服、注射等多种途径给药。
给药途径
根据患者的反应和病情严重程度，适时调整药物剂量。对于严重的过敏反应，应尽早使用大剂量药物，以快速控制病情。同时，需注意观察患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。
剂量调整
04
后续处置要点
持续监护指标监测
用药情况
记录抗过敏药物使用情况，包括药物名称、剂量、用药时间和途径等。
03
观察是否出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿等过敏反应症状。
02
过敏反应症状
生命体征
包括心率、血压、呼吸频率等，以及皮肤颜色、温度、湿度等体征。
01
过敏源复测与标记
在过敏反应发生后，应尽可能复测过敏源，以明确致敏因素。
过敏源复测
标记过敏源
告知患者
将已确认的过敏源进行标记，避免患者再次接触。
将过敏源信息详细告知患者及其家属，以便日常生活中避免再次接触。
医疗记录完整规范
记录内容
详细记录过敏反应发生时间、症状、体征、用药情况、处置措施等信息。
01
记录格式
按照医疗记录书写规范进行记录，确保信息准确、清晰、完整。
02
存档管理
将医疗记录存档管理，以便日后查询和总结经验教训。
03
05
预防措施完善
询问过敏史
详细询问患者及其家族的药物过敏史，特别是皮试药物的过敏史。
皮试前禁忌症筛查
评估身体状况
评估患者当前的身体状况，如是否有发热、感染、皮肤疾病等，以及是否处于哮喘、湿疹等过敏性疾病的发作期。
禁忌症排除
对于有明显过敏史或处于过敏性疾病发作期的患者，应避免进行皮试。
替代检测方案制定
对于某些皮试阳性率较高的药物，可选择其他同类或替代药物进行皮试。
替代药物皮试
如特异性IgE检测、皮肤划痕试验等，可辅助判断患者对药物的过敏程度。
体外检测方法
利用计算机模拟皮试过程，减少实际皮试的风险。
虚拟皮试技术
患者教育内容框架
应急自救技能
教育患者及其家属在发生过敏反应时如何迅速采取措施，如停药、就医等。
03
向患者说明皮试的目的、过程、可能出现的反应及应对措施。
02
皮试注意事项
过敏知识普及
让患者
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