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脑梗急救处理
演讲人：
日期:
目录
02
院前急救措施
01
症状识别与评估
03
紧急医疗响应
04
院内急救流程
05
家属协同事项
06
康复前哨准备
01
症状识别与评估
F（Face）
检查患者面部是否对称，是否出现口角歪斜。
01
A（Arm）
让患者平举双臂，检查是否出现一侧肢体无力或偏瘫。
02
S（Speech）
让患者说一句话，检查是否出现言语不清或失语。
03
T（Time）
记录患者出现症状的时间，并立即拨打急救电话。
04
典型临床表现（FAST原则）
非典型症状鉴别
可能仅表现为头痛、眩晕或轻微肢体麻木等，易与其他疾病混淆。
轻微症状
可能出现恶心、呕吐、昏迷、四肢瘫痪、呼吸困难等症状，需与其他脑部疾病进行鉴别。
累及后循环
可能表现为精神神经症状不典型，如意识模糊、嗜睡等，需特别警惕。
老年患者
时间窗判断标准
静脉溶栓时间窗
发病后4.5小时内为静脉溶栓的黄金时间窗，需尽快进行溶栓治疗。
01
机械取栓时间窗
对于大血管闭塞导致的脑梗死，6小时内可进行机械取栓治疗，部分患者可延长至24小时。
02
时间窗内的重要性
时间窗内给予有效治疗可明显降低患者死亡率和致残率，提高患者生活质量。
03
02
院前急救措施
患者体位管理
使头部与身体保持平直，以减少脑部充血。
仰卧位
侧卧位
头部稍微垫高
防止呕吐物堵塞气道，有利于保持呼吸道通畅。
有助于降低颅内压，缓解脑水肿。
生命体征监测
体温监测
保持适宜体温，避免过高或过低的体温影响脑功能。
03
及时发现心率和呼吸异常，预防病情恶化。
02
观察心率和呼吸
监测血压
保持血压平稳，避免过高或过低的血压影响脑灌注。
01
以免加重病情或引发二次损伤。
禁止随意移动患者
以免发生误吸，导致呼吸道阻塞。
禁止喂水或喂食
除非有专业医生指导，否则不要擅自给患者服用降压药物，以免影响脑灌注。
禁止给予降压药物
禁忌行为提示
03
紧急医疗响应
准确描述病人发病时间以及病情变化情况。
发病时间
清晰告知病人所在的具体位置，以便救护车迅速到达。
病人所在位置
01
02
03
04
快速简述病人症状，包括意识、呼吸、心跳等。
病人基本状况
提供有效联系方式，保持电话畅通，以便急救人员随时联系。
联系人信息
急救电话沟通要素
医疗转运优先级
紧急程度
根据病人病情确定转运的紧急程度，确保高危病人优先转运。
01
转运方式
根据病人病情选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。
02
转运途中监护
确保转运途中有专业医疗人员陪同，进行生命体征监测和紧急处理。
03
院前用药规范
用药原则
根据病人病情和急救原则，给予必要的药物治疗。
药物选择
选择有效、安全、副作用小的药物，避免使用禁忌药物。
药物剂量和使用方法
按照药物说明书和医生建议，合理控制药物剂量和使用方法。
药物过敏史
了解病人药物过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。
04
院内急救流程
CT检查绿色通道
通过CT检查迅速确定脑梗部位和程度，为治疗提供关键信息。
快速识别脑梗症状
确保患者能够及时获得CT检查，避免延误治疗时机。
优先安排CT检查
CT检查后，迅速与神经科医生沟通，制定最佳治疗方案。
与神经科医生紧密合作
溶栓治疗适应症
介绍溶栓治疗的适用条件，如发病时间、脑梗部位等。
溶栓治疗的条件
溶栓药物的选择
溶栓治疗的风险
根据患者病情，选择合适的溶栓药物，确保治疗效果。
详细告知患者及家属溶栓治疗可能带来的风险，以便做出明智的决策。
血管介入治疗准备
术前评估与准备
对患者进行全面的术前评估，确保手术顺利进行。
01
血管内介入治疗技术
介绍血管内介入治疗的原理、方法和优势，以及可能带来的风险。
02
术后护理与康复
提供血管内介入治疗后的护理和康复指导，帮助患者尽快恢复健康。
03
05
家属协同事项
病史信息提供要点
既往病史
快速准确地向医生提供患者是否有脑梗、心脏病、糖尿病、高血压等慢性病史，以及是否曾接受过相关治疗。
用药情况
过敏史
告知医生患者当前正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等，以便医生判断药物间的相互作用。
向医生提供患者的药物过敏史，以避免在救治过程中出现药物过敏。
1
2
3
在发现患者出现脑梗症状时，家属应立即拨打急救电话，尽快将患者送往医院救治。
紧急送医
在医院，家属应积极配合医生的检查和治疗，包括签署相关医疗文件、提供患者信息等。
配合医生
家属应严格遵从医生的用药和护理指导，确保患者得到及时有效的治疗。
遵从医嘱
医疗决策配合要求
心理支持注意事项
寻求帮助
家属可以寻求专业心理医生或心理咨询师的帮助，了解如何更好地应对患者的心理问题。
03
家属应多陪伴患者，给予他们情感上的支持和关爱，让患者感受到家人的温暖和关怀。
02
关心与陪伴
稳定情
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