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腔内修复治疗StanfordA型主动脉夹层的现状与挑战
急性StanfordA型主动脉夹层(TAAD)起病急、病死率高、手术风险大。虽然开放手术是目前治疗TAAD的首选,但仍有10%~30%的TAAD患者由于手术风险高而选择保守治疗,使患者病死率大大增加。随着腔内技术的进步及各种腔内器具的革新,腔内治疗TAAD有良好的发展前景。虽然胸主动脉腔内修复已成为复杂StanfordB型主动脉夹层的首选治疗,然而其治疗TAAD的证据较少,且TAAD破口位于升主动脉,封堵破口的同时需要重建弓上分支,亟需更加符合主动脉生理特性的腔内移植物及更安全的输送系统。技术方面,近远端锚定区的选择及术中脑保护等
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